Verborgen virale infecties leiden tot terugkerend piepen bij kinderen: nieuwe benadering met antivirale middelen
AmsterdamUit recent onderzoek blijkt dat bijna een kwart van de kinderen die vaak piepen, virale longinfecties hebben zonder de gebruikelijke symptomen. Deze verborgen infecties veroorzaken aanhoudend piepen. Een studie van de Universiteit van Virginia, geleid door Dr. W. Gerald Teague, ontdekte dat antivirale medicatie gebruiken mogelijk effectiever is dan steroïden voor deze gevallen. Deze bevinding zou de behandeling van piepende kinderen door artsen kunnen veranderen.
Dr. Teague ontdekte dat vaak verkoudheidsvirussen piepende ademhaling bij kinderen veroorzaakten. Hij kwam er ook achter dat veel van deze kinderen verborgen longinfecties hadden.
- Bij 22% van de kinderen zijn longinfecties niet opgemerkt.
- Deze infecties vertonen geen typische verkoudheidssymptomen.
- Ze reageren niet op corticosteroïden.
- Het gebruik van steroïden kan het risico op aanhoudende longontsteking verhogen.
Corticosteroïden worden vaak voorgeschreven, maar hebben levenslange bijwerkingen zoals prikkelbaarheid, zwakkere botten en groeivertraging. Hogere doses kunnen zelfs de ontsteking in de longen verergeren. Dr. Teague adviseert medicijnen zoals azithromycine om het lichaam beter te helpen bij het bestrijden van virussen.
De oorzaak van deze "stille" infecties is nog onbekend. Onderzoek toont aan dat vooral jonge kinderen getroffen worden, maar naarmate ze ouder worden en de schoolleeftijd bereiken, neemt het aantal gevallen af. Problemen met immuuncellen in de slijmvliezen zouden de oorzaak kunnen zijn. Deze cellen bestrijden virussen en als ze niet goed functioneren, zou dit kunnen verklaren waarom deze infecties aanhouden.
Artsen moeten hun aanpak bij het diagnosticeren en behandelen van terugkerende benauwdheid heroverwegen. Voordat zij steroïden voorschrijven, moeten ze bevestigen dat er sprake is van ontsteking, omdat steroïden daar tegen werken. Het onderzoek benadrukt de noodzaak van antivirale behandelingen en een beter begrip van hoe het immuunsysteem van kinderen werkt. Dr. Teague legt de nadruk op het verkennen van alternatieven voor steroïden en het ontwikkelen van nieuwe behandelingen voor specifieke soorten ontsteking.
Beter inzicht in de nieuwe benadering van terugkerende piepende ademhaling bij kinderen kan hun gezondheid verbeteren en de zorgen van hun families verminderen. Meer onderzoek kan de specifieke problemen in het immuunsysteem identificeren die dit veroorzaken en leiden tot betere, specifiekere behandelingen. Tot die tijd zouden artsen elke zaak zorgvuldig moeten onderzoeken en antivirale behandelingen overwegen waar ze nuttig kunnen zijn. Dit kan het onnodig gebruik van steroïden en hun bijwerkingen verminderen. Dr. Teague's onderzoek kan ook bekijken hoe deze immuunproblemen verband houden met de ontwikkeling van astma.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2024.04.027en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
W. Gerald Teague, Cameron D. Griffiths, Kelly Boyd, Stella C. Kellams, Monica Lawrence, Thomas L. Offerle, Peter Heymann, William Brand, Ariana Greenwell, Jeremy Middleton, Kristin Wavell, Jacqueline Payne, Marthajoy Spano, Elaine Etter, Brittany Wall, Larry Borish. A novel syndrome of silent rhinovirus-associated bronchoalveolitis in children with recurrent wheeze. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2024; DOI: 10.1016/j.jaci.2024.04.027Deel dit artikel