Feu vert pour Aetna : la justice valide le choix

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Par Josephine Martin
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Bâtiments de l'État de Caroline du Nord avec le logo d'Aetna visible.

ParisUn juge de Caroline du Nord a autorisé l'État à transférer son assurance santé des employés à Aetna. Blue Cross avait critiqué cette décision, affirmant que la procédure était biaisée et inéquitable. Cependant, lundi, la juge Melissa Owens Lassiter a déclaré que Blue Cross n'avait pas fourni suffisamment de preuves pour étayer ses accusations. Elle a confirmé que le Plan de santé de l'État avait respecté les étapes appropriées.

Le juge Lassiter a écrit que les preuves montrent que le Plan a géré le processus de passation des marchés de manière rigoureuse, équitable et de bonne foi, en prenant des décisions dans le cadre de son autorité. Il reste à savoir si Blue Cross fera appel de cette décision devant la Cour supérieure.

Points essentiels du jugement :

  • Le processus d'achat a été mené avec soin et réflexion.
  • On a jugé que le processus était juste et de bonne foi.
  • Le conseil des administrateurs avait le pouvoir discrétionnaire d'attribuer le contrat à Aetna.

Le Trésorier d'État Dale Folwell, également président du conseil d'administration, a salué cette décision. Il a affirmé que le processus de sélection des prestataires du Plan de Santé de l'État avait été minutieux et approprié. Folwell a qualifié le processus de « réfléchi, honnête et juste ».

Jim Bostian, le président d'Aetna North Carolina, a déclaré que de nombreux employés d'Aetna travaillent activement pour mettre en œuvre ce changement de contrat. Il a souligné que leur objectif est de démontrer que le passage à Aetna est la meilleure option pour le Plan de santé de l'État et ses membres.

Le jugement a été rendu après une affaire en février. Blue Cross contestait la décision d'attribuer le contrat à Aetna, affirmant que l'appel d'offres du State Health Plan était trop simple et injuste. Toutefois, le juge Lassiter a statué que les dirigeants du plan avaient agi de manière appropriée.

Le Plan de Santé de l'État peut désormais faire appel à Aetna pour l'assurance santé des employés de l'État. C'est un changement majeur, et la mise en place a déjà débuté. L'équipe d'Aetna travaille d'arrache-pied pour garantir une transition en douceur. Ils prévoient d'être prêts à temps, démontrant ainsi leur engagement envers le Plan de Santé de l'État et ses adhérents.

Pour l'instant, Aetna va reprendre le contrat d'assurance santé des employés de l'État. On ne sait pas encore quelles seront les prochaines étapes concernant l'appel devant le tribunal supérieur.

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