Juiz autoriza Carolina do Norte a mudar plano de saúde

São PauloJuíza Autoriza Mudança no Plano de Saúde Estatal para Aetna

Uma juíza na Carolina do Norte decidiu que o estado pode transferir seu plano de saúde dos trabalhadores para a Aetna. A Blue Cross contestou essa mudança, alegando que o processo foi imperfeito e injusto. No entanto, na segunda-feira, a juíza Melissa Owens Lassiter afirmou que a Blue Cross não apresentou provas suficientes para sustentar sua reivindicação. Ela confirmou que o Plano de Saúde Estadual seguiu os procedimentos corretos.

O juiz Lassiter afirmou que as provas mostraram que o Plano conduziu o processo de aquisição de maneira cuidadosa, justa e de boa-fé, e que tomou decisões dentro de sua autoridade. Ainda não se sabe se a Blue Cross irá recorrer dessa decisão ao Tribunal Superior.

Pontos principais da decisão:

• O processo de aquisição foi realizado com cuidado e ponderação.
• Considerou-se que o processo foi justo e conduzido de boa fé.
• O conselho de curadores tinha a discricionariedade para conceder o contrato à Aetna.

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Jim Bostian, presidente da Aetna na Carolina do Norte, afirmou que muitos funcionários da Aetna têm se dedicado para implementar a mudança contratual. Ele ressaltou que o objetivo é demonstrar que a troca para a Aetna é a melhor opção para o Plano de Saúde Estadual e seus membros.

A decisão foi tomada após um caso em fevereiro. A Blue Cross contestou a escolha do contrato para a Aetna, alegando que o processo de seleção do Plano de Saúde Estadual era muito simples e injusto. No entanto, o juiz Lassiter concluiu que os líderes do plano agiram de maneira apropriada.

O Plano de Saúde Estadual agora pode contar com a Aetna para oferecer seguro de saúde aos funcionários públicos. Essa é uma grande mudança e a implementação já começou. A equipe da Aetna está se esforçando para garantir uma transição suave e planejada para ter tudo pronto dentro do prazo, mostrando seu compromisso com o Plano de Saúde Estadual e seus membros.

Por enquanto, Aetna assumirá o contrato de seguro saúde dos funcionários estaduais. Os próximos passos em relação ao recurso ao Tribunal Superior ainda não estão definidos.