Nouvelle étude : ablation des ovaires avant la ménopause liée à une réduction de la matière blanche.

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Par Jean Rivière
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Scan cérébral mettant en évidence les zones de réduction de la matière blanche

ParisLes femmes qui subissent une ablation des ovaires avant la ménopause, notamment avant l'âge de 40 ans, pourraient présenter moins de matière blanche dans leur cerveau à un âge avancé. La matière blanche est composée des fibres nerveuses qui relient les différentes parties du cerveau. Ces informations ont été publiées dans le journal Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association.

Les chercheurs ont utilisé les données de l'Étude sur le Vieillissement de la Mayo Clinic pour examiner des femmes de plus de 50 ans. Ils ont employé une méthode d'IRM appelée imagerie par tenseur de diffusion pour mesurer la substance blanche. Le groupe d'étude comprenait :

  • 22 femmes ayant subi une ablation des deux ovaires avant l'âge de 40 ans
  • 43 femmes ayant subi une ablation des deux ovaires entre 40 et 45 ans
  • 39 femmes ayant subi une ablation des deux ovaires entre 46 et 49 ans
  • 907 femmes n'ayant pas subi une ablation des deux ovaires avant l'âge de 50 ans

Les femmes ayant subi une ablation des ovaires avant l'âge de 40 ans présentaient une diminution significative de la santé de la substance blanche dans plusieurs régions de leur cerveau. Il y avait également des indices de réduction de la substance blanche chez les femmes opérées entre 40 et 49 ans, mais ces résultats n'étaient pas toujours concluants.

80 % des femmes ayant subi une ablation des ovaires suivaient une thérapie de remplacement d’œstrogènes. En conséquence, l'étude n'a pas pu déterminer si cette thérapie permet d'atténuer les effets négatifs sur la matière blanche. Normalement, les ovaires produisent des hormones comme l'œstrogène, la progestérone et la testostérone avant la ménopause et, après celle-ci, ils produisent de la testostérone et de l'androstènedione.

L'ablation des ovaires entraîne une diminution rapide des niveaux d'œstrogène et de testostérone. Cette baisse pourrait expliquer pourquoi il y a moins de substance blanche dans le cerveau. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment les changements dans la substance blanche sont liés aux problèmes cognitifs.

Cette étude est importante pour les femmes envisageant de retirer leurs ovaires avant la ménopause, en particulier pour des raisons non liées au cancer. Cependant, il est nécessaire de mener davantage de recherches avec un groupe de femmes plus large et diversifié pour confirmer ces résultats.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1002/alz.13852

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Michelle M. Mielke, Ryan D. Frank, Luke R. Christenson, Robert I. Reid, Julie A. Fields, Zhenya E. Knyazhanskaya, Firat Kara, Prashanthi Vemuri, Walter A. Rocca, Kejal Kantarci. Premenopausal bilateral oophorectomy and brain white matter brain integrity in later‐life. Alzheimer's & Dementia, 2024; DOI: 10.1002/alz.13852
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