Novo estudo: remoção de ovários antes da menopausa pode reduzir massa branca no cérebro

São PauloMulheres que removem os ovários antes da menopausa, especialmente antes dos 40 anos, podem ter menos substância branca no cérebro mais tarde na vida. A substância branca contém as fibras nervosas que conectam diferentes partes do cérebro. Esta informação foi publicada na revista Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association.

Pesquisadores utilizaram dados do Estudo de Envelhecimento da Clínica Mayo para examinar mulheres com mais de 50 anos. Eles empregaram uma técnica de ressonância magnética chamada imagem por tensor de difusão para medir a substância branca. O grupo de estudo incluiu:

• 22 mulheres que tiveram os dois ovários removidos antes dos 40 anos
• 43 mulheres que tiveram os dois ovários removidos entre os 40 e 45 anos
• 39 mulheres que tiveram os dois ovários removidos entre os 46 e 49 anos
• 907 mulheres que não tiveram os dois ovários removidos antes dos 50 anos

Mulheres que tiveram os ovários removidos antes dos 40 anos apresentaram uma substância branca significativamente menos saudável em várias partes do cérebro. Houve também algumas indicações de redução da substância branca em mulheres que fizeram a cirurgia entre 40 e 49 anos, mas esses achados não foram sempre conclusivos.

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80% das mulheres que removeram os ovários estavam fazendo terapia de reposição de estrogênio. Por isso, o estudo não conseguiu determinar se essa terapia ajuda a diminuir os efeitos negativos na substância branca do cérebro. Normalmente, os ovários produzem hormônios como estrogênio, progesterona e testosterona antes da menopausa, e, após a menopausa, produzem testosterona e androstenediona.

A remoção dos ovários provoca uma queda rápida nos níveis de estrogênio e testosterona. Essa diminuição pode explicar a redução da substância branca no cérebro. Mais pesquisas são necessárias para compreender como as alterações na substância branca estão relacionadas com problemas de cognição.

Este estudo é relevante para mulheres que estão pensando em remover os ovários antes da menopausa, especialmente por motivos não relacionados ao câncer. Contudo, é necessário mais pesquisa com um grupo maior e mais diversificado de mulheres para confirmar esses achados.