Des rappels fréquents de vaccin pourraient protéger les immunodéprimés contre la COVID-19, selon une étude

ParisLes personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que celles ayant subi une greffe d’organe, sont très vulnérables face à la COVID-19. Elles prennent souvent des médicaments qui diminuent les défenses immunitaires pour éviter le rejet de l’organe, ce qui les rend plus susceptibles de tomber gravement malades et d'être hospitalisées. Le variant XBB.1.5 de la souche omicron est particulièrement dangereux car une mutation facilite sa propagation.

Une étude de la Johns Hopkins Medicine, publiée dans Clinical Infectious Diseases, révèle que des rappels réguliers d'un vaccin bivalent à ARNm sont bénéfiques. Les chercheurs ont découvert que l'efficacité du vaccin contre le variant XBB.1.5 diminue environ trois mois après la première dose de rappel, mais s'améliore avec une deuxième dose de rappel.

Voici quelques points essentiels de l'étude :

Étude sur l'efficacité des vaccins à ARNm bivalents chez les receveurs de greffes d'organes solides

76 receveurs de greffes d'organes solides ont participé à l'étude. Les participants ont reçu au moins trois doses de vaccin primaire à ARNm monovalent, ainsi qu'une ou deux doses de rappel de vaccin bivalent à ARNm. Des échantillons de sang ont été prélevés avant et après les doses de rappel pour analyse. L'étude s'est concentrée sur deux souches spécifiques : BA.5 et XBB.1.5.

L'étude a principalement porté sur des personnes d'âge moyen ayant subi une greffe il y a plus de cinq ans, principalement de rein ou de foie. Quatorze individus avaient contracté la COVID-19 avant leur première dose de rappel, tandis que 16 autres l'ont attrapée entre leur première et deuxième dose de rappel.

Les niveaux d'anticorps ont fortement augmenté un mois après la première dose de rappel bivalente pour les souches BA.5 et XBB.1.5. Cependant, au bout de trois mois, ils avaient considérablement chuté. Après six mois, ils avaient diminué encore davantage. Suite à une deuxième dose de rappel bivalente, de nombreuses personnes pouvaient de nouveau combattre les deux souches du virus. Néanmoins, 42% d'entre elles n'avaient toujours pas d'immunité contre la souche XBB.1.5. Ces individus étaient plus susceptibles de prendre des corticostéroïdes pour des problèmes liés à leur système immunitaire.

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L'étude a révélé que les SOTR sans infection antérieure par le COVID-19 présentaient une faible neutralisation contre le variant XBB.1.5. Leur capacité de neutralisation était bien inférieure à celle des personnes ayant une immunité mixte, due à la fois à l'infection et à la vaccination.

Les chercheurs estiment qu'il pourrait être nécessaire de recevoir des rappels de vaccins plus fréquemment, tous les trois à six mois, pour maintenir la protection contre les derniers sous-variants d'omicron. Le Dr. Andrew Karaba, l'un des auteurs principaux de l'étude, souligne que cela est particulièrement crucial pour les transplantés d'organes et les personnes ayant un système immunitaire affaibli.

Le Dr. William Werbel, co-auteur de l'étude, a indiqué que cela suit les dernières recommandations des CDC. Les CDC conseillent aux personnes de 65 ans et plus de recevoir une autre dose de vaccin actualisée au moins quatre mois après leur dernière injection.

Une équipe de l'université Johns Hopkins, comprenant des spécialistes du Johns Hopkins Transplant Research Center, a mené cette recherche. L'étude a été financée par l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, et soutenue par les familles Ben-Dov et Trokhan Patterson.

Certains auteurs ont perçu des honoraires pour des consultations et des conférences de la part de diverses entreprises médicales et pharmaceutiques, tandis que d'autres n'avaient aucun conflit d'intérêt financier.

Des rappels réguliers peuvent aider à protéger les personnes ayant un système immunitaire affaibli contre les effets graves de la COVID-19. Cette étude souligne l'importance de se faire vacciner fréquemment, surtout avec l'apparition de nouvelles variantes comme XBB.1.5.