Frecuentes refuerzos de vacunas podrían proteger a inmunodeprimidos contra la COVID-19, revela estudio.

MadridPersonas con sistemas inmunológicos debilitados, como aquellos que han recibido trasplantes de órganos, están en alto riesgo frente al COVID-19. A menudo toman medicamentos que debilitan su sistema inmunológico para evitar el rechazo del órgano. Esto los hace más propensos a enfermar gravemente y necesitar hospitalización. La variante XBB.1.5 del linaje ómicron es especialmente peligrosa debido a una mutación que facilita su propagación.

Un estudio de la Johns Hopkins Medicine, publicado en Clinical Infectious Diseases, indica que las dosis regulares de refuerzo de una vacuna bivalente de ARNm benefician a las personas. Descubrieron que la efectividad de la vacuna contra la variante XBB.1.5 disminuye alrededor de tres meses después del primer refuerzo, pero mejora con una segunda dosis de refuerzo.

Aquí se destacan puntos clave del estudio:

• Participaron 76 receptores de trasplante de órganos sólidos (SOTRs)
• Los participantes recibieron al menos tres dosis de una vacuna de ARNm monovalente primaria
• También recibieron uno o dos refuerzos de una vacuna de ARNm bivalente
• Los investigadores recolectaron muestras de sangre antes y después de los refuerzos
• El estudio se centró en dos cepas: BA.5 y XBB.1.5

El estudio se centró en personas de mediana edad que recibieron un trasplante hace más de cinco años, en su mayoría de riñón o hígado. Catorce de los participantes contrajeron COVID-19 antes de su primera dosis de refuerzo, y 16 lo hicieron entre la primera y la segunda dosis de refuerzo.

Niveles de anticuerpos suben significativamente un mes después del primer refuerzo bivalente para las cepas BA.5 y XBB.1.5. Sin embargo, a los tres meses, disminuyen considerablemente. A los seis meses, bajan aún más. Tras un segundo refuerzo bivalente, muchas personas pudieron combatir ambas cepas nuevamente. No obstante, el 42% todavía no tenía inmunidad contra XBB.1.5. Estas personas eran más propensas a estar tomando corticosteroides para sus problemas del sistema inmunológico.

El estudio reveló que los SOTRs sin infección previa de COVID-19 mostraron una neutralización débil contra la variante XBB.1.5. Su capacidad de neutralización fue considerablemente inferior en comparación con aquellos que tenían inmunidad por infección y vacunación.

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Los investigadores consideran que para mantener la protección contra las recientes subvariantes de ómicron, las personas podrían necesitar dosis de refuerzo con mayor frecuencia, cada tres a seis meses. El Dr. Andrew Karaba, uno de los autores principales del estudio, señala que esto es especialmente crucial para pacientes de trasplantes de órganos y otras personas con sistemas inmunológicos debilitados.

El Dr. William Werbel, coautor del estudio, comentó que esto está en línea con las directrices más recientes del CDC. El CDC recomienda que las personas de 65 años o más reciban otra dosis actualizada de la vacuna cuatro meses o más después de su última dosis.

Un equipo de Johns Hopkins, que incluye a expertos del Centro de Investigación de Trasplantes de Johns Hopkins, llevó a cabo la investigación. El estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, y contó con el apoyo de las familias Ben-Dov y Trokhan Patterson.

Algunos autores recibieron honorarios por consultoría y conferencias de diversas compañías médicas y farmacéuticas, mientras que otros no tuvieron conflictos financieros de interés.

Las dosis de refuerzo regulares pueden proteger a las personas con sistemas inmunológicos debilitados de los efectos graves del COVID-19. Este estudio demuestra que la frecuencia con la cual se deben recibir estas vacunas es crucial, especialmente ante nuevas variantes como XBB.1.5.