Estudo: reforços frequentes de vacina mRNA podem proteger imunossuprimidos contra a COVID-19

São PauloPessoas com sistema imunológico enfraquecido, como aquelas que passaram por transplantes de órgãos, estão em grande risco com a COVID-19. Elas geralmente tomam medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico para evitar a rejeição do órgão, o que aumenta as chances de ficarem gravemente doentes e precisarem ser hospitalizadas. A versão XBB.1.5 da variante ômicron é especialmente perigosa, pois possui uma mutação que facilita sua disseminação.

Estudo da Johns Hopkins Medicine, publicado na revista Clinical Infectious Diseases, revela benefícios contínuos de doses de reforço da vacina bivalente de mRNA. Os pesquisadores descobriram que a eficácia da vacina contra a variante XBB.1.5 diminui cerca de três meses após a primeira dose de reforço, mas melhora com uma segunda dose de reforço.

Aqui estão alguns pontos importantes do estudo:

• Participaram 76 receptores de transplantes de órgãos sólidos (RTOS)
• Os participantes receberam pelo menos três doses de uma vacina mRNA monovalente primária
• Além disso, receberam um ou dois reforços de vacina mRNA bivalente
• Pesquisadores coletaram amostras de sangue antes e depois dos reforços
• O estudo focou em duas cepas: BA.5 e XBB.1.5

O estudo incluiu principalmente pessoas de meia-idade que passaram por um transplante há mais de cinco anos. A maioria recebeu um transplante de rim ou fígado. Catorze participantes contraíram COVID-19 antes da primeira dose de reforço, e 16 pegaram a doença entre a primeira e a segunda dose de reforço.

Níveis de anticorpos aumentaram significativamente um mês após a primeira dose da vacina bivalente para as cepas BA.5 e XBB.1.5. Porém, após três meses, esses níveis caíram substancialmente e continuaram a diminuir após seis meses. Depois da segunda dose da vacina bivalente, muitas pessoas voltaram a conseguir combater ambas as cepas do vírus. No entanto, 42% ainda não tinham imunidade contra a XBB.1.5. Esses indivíduos eram mais propensos a tomar corticosteroides devido a problemas no sistema imunológico.

O estudo revelou que os transplantados de órgãos sólidos (TOS) sem infecção prévia por COVID-19 tinham uma capacidade de neutralização fraca contra a variante XBB.1.5. A habilidade de neutralização deles era muito inferior comparada àqueles que tinham imunidade conferida tanto por infecção quanto por vacinação.

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Os pesquisadores acreditam que, para manter a proteção contra as novas subvariantes da ômicron, as pessoas podem precisar de doses de reforço mais frequentes, como a cada três a seis meses. Segundo o Dr. Andrew Karaba, um dos principais autores do estudo, isso é especialmente crucial para pessoas com SOTRs e outros com sistemas imunológicos debilitados.

Dr. William Werbel, coautor do estudo, afirmou que esta recomendação está de acordo com as diretrizes mais recentes do CDC. O CDC orienta que pessoas com 65 anos ou mais recebam uma dose adicional da vacina atualizada pelo menos quatro meses após a última dose.

Uma equipe da Johns Hopkins, contando com especialistas do Centro de Pesquisa em Transplantes Johns Hopkins, conduziu o estudo. A pesquisa foi financiada pelo Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais e pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, além de contar com o apoio das famílias Ben-Dov e Trokhan Patterson.

Alguns autores receberam honorários de consultoria e palestras de diversas empresas médicas e farmacêuticas, enquanto outros não tinham nenhum conflito financeiro de interesse.

Doses de reforço regulares podem ajudar a proteger pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos contra os efeitos graves da COVID-19. Este estudo demonstra que é extremamente importante tomar essas doses frequentemente, especialmente com novas variantes como a XBB.1.5.