Découverte révolutionnaire sur l'hernie diaphragmatique congénitale et le rôle de l'inflammation

Temps de lecture: 2 minutes
Par Madelaine Dupont
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Diagramme d'une hernie diaphragmatique avec des zones d'inflammation mises en évidence.

ParisLes chercheurs médicaux ont fait de grands progrès dans la compréhension de la hernie diaphragmatique congénitale (HDC). L'HDC est une affection grave qui touche environ un bébé sur 2500. Elle provoque un trou dans le diaphragme du bébé, empêchant ainsi le bon développement des poumons. Près d'un tiers des bébés atteints ne survivent pas à cette condition.

Des recherches récentes révèlent que l'inflammation joue un rôle crucial dans le CDH. Une augmentation des cellules immunitaires dans les poumons constitue une partie importante de la maladie. Plus précisément, l'inflammation des cellules pulmonaires peut ralentir le développement des poumons.

Principaux résultats de la recherche :

  • Identification d'une association entre la CDH et des processus inflammatoires au niveau moléculaire.
  • Implicaton des macrophages, cellules de l'immunité, dans cette inflammation.
  • Potentiel du dexaméthasone, un stéroïde, pour améliorer le développement des poumons chez les fœtus risquant une naissance prématurée.
  • Effets anti-inflammatoires des vésicules extracellulaires provenant des cellules souches du liquide amniotique dans des modèles animaux.

Des chercheurs basés à Leipzig, en collaboration avec des équipes de Boston, Winnipeg et Toronto, ont découvert que l'inflammation est courante dans les poumons sous-développés. Cette découverte indique que l'inflammation empêche le bon développement des poumons fœtaux. Les scientifiques ont observé une accumulation de macrophages dans les poumons, ce qui contribue probablement à cette inflammation.

Pour traiter les cas, les médecins utilisent déjà des médicaments comme la dexaméthasone pour favoriser la croissance pulmonaire des bébés prématurés. Ce médicament stimule le développement des poumons du fœtus lorsqu'il est administré aux femmes enceintes. Néanmoins, des traitements supplémentaires sont nécessaires pour la hernie diaphragmatique congénitale (CDH). Des recherches montrent que des composants des cellules souches du liquide amniotique, appelés vésicules extracellulaires, pourraient offrir de nouvelles options thérapeutiques. Ces vésicules ont la capacité de transférer des informations génétiques entre les cellules et ont démontré un potentiel pour réduire l'inflammation et favoriser la croissance pulmonaire dans des études animales.

Avant que ces découvertes ne puissent être utilisées pour traiter des personnes, il faudra encore beaucoup de temps. Les scientifiques doivent analyser comment ces vésicules influencent d'autres parties du fœtus. Cela est crucial pour garantir que le traitement soit sûr et efficace. Selon le Dr Richard Wagner, chercheur principal, des études supplémentaires sont nécessaires.

Après avoir obtenu son doctorat, Wagner a travaillé en Amérique du Nord où il a remporté plusieurs distinctions pour son étude sur les problèmes de développement pulmonaire liés à la hernie diaphragmatique. Ses recherches suggèrent que la réduction de l'inflammation pourrait être essentielle pour traiter cette affection.

Comprendre l’inflammation dans la HDC est une avancée majeure. Les traitements actuels, comme la dexaméthasone, sont efficaces, mais les thérapies futures pourraient se concentrer sur la réduction de l’inflammation grâce aux vésicules extracellulaires. Davantage de recherches sont nécessaires pour développer ces nouveaux traitements et améliorer les résultats pour les bébés atteints de HDC.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1126/sciadv.adn5405

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Lina Antounians, Rebeca Lopes Figueira, Bharti Kukreja, Michael L. Litvack, Elke Zani-Ruttenstock, Kasra Khalaj, Louise Montalva, Fabian Doktor, Mikal Obed, Matisse Blundell, Taiyi Wu, Cadia Chan, Richard Wagner, Martin Lacher, Michael D. Wilson, Martin Post, Brian T. Kalish, Augusto Zani. Fetal hypoplastic lungs have multilineage inflammation that is reversed by amniotic fluid stem cell extracellular vesicle treatment. Science Advances, 2024; 10 (30) DOI: 10.1126/sciadv.adn5405
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