Koleras resistenta resa: från Jemen till Mayotte – en global folkhälsoutmaning
StockholmUnder de senaste åren har det globala hälsosamfundet stött på en utmaning med en ny typ av kolera som är motståndskraftig mot flera antibiotika. Den här nya stammen upptäcktes först i Jemen under utbrottet 2018-2019. Den visar resistens mot tio olika antibiotika, inklusive azitromycin och ciprofloxacin, som är viktiga för behandling av kolera.
Spridningen av denna stam de senaste åren visar ett oroande mönster. Den uppträdde först i Jemen, upptäcktes i Libanon 2022, förflyttade sig till Kenya 2023 och har nyligen dykt upp i Tanzania, Komorerna och det franska departementet Mayotte 2024. Denna rörelse illustrerar hur snabbt läkemedelsresistenta bakterier kan spridas mellan kontinenter.
Spridningen av den läkemedelsresistenta kolerastammen:
- 2018-2019: Upptäcktes först i Jemen.
- 2022: Upptäcktes i Libanon.
- 2023: Spred sig till Kenya.
- 2024: Utbrott i Tanzania och Komoröarna, inklusive Mayotte.
Från mars till juli 2024 rapporterades 221 fall i Mayotte, vilket understryker det pågående problemet med antibiotikaresistens. Det finns en risk att denna stam kan utveckla resistens mot tetracyklin, vilket skulle påverka behandlingsalternativen avsevärt.
Övervakningssystem är avgörande för att hantera hot mot folkhälsan. Kontinuerlig övervakning behövs för att snabbt upptäcka och kontrollera spridningen av resistenta bakterier. Tillgång till aktuella data om hur bakterier motstår antibiotika kan avsevärt förbättra insatser för att effektivt stoppa utbrott.
Kolera som är resistent mot läkemedel sprids på grund av flera faktorer. Politiska oroligheter, bristfällig infrastruktur och begränsad tillgång till sjukvård förvärrar situationen i de drabbade områdena. Dessa problem resulterar i förseningar i diagnos och behandling av sjukdomen, vilket gör att den kan sprida sig.
För att hantera dessa problem måste hela världen samarbeta. Vi behöver stärka sjukvårdssystemen, förbättra tillgången till rent vatten och sanitära anläggningar, samt säkerställa rättvis tillgång till medicinska förnödenheter för alla. Med den ökade rörligheten för människor och varor kan ett litet hälsoproblem på ett ställe snabbt bli ett stort globalt bekymmer.
Denna kolerastam som är resistent mot läkemedel belyser ett viktigt hälsoproblem: behovet av ständig utveckling av nya antibiotika. Om vi inte tar fram nya behandlingar kommer vår förmåga att hantera dessa infektioner att minska och bli svårare att kontrollera.
Studien publiceras här:
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2408761och dess officiella citering - inklusive författare och tidskrift - är
Caroline Rouard, Louis Collet, Elisabeth Njamkepo, Claire Jenkins, Rosalie Sacheli, Thierry Benoit-Cattin, Julie Figoni, François-Xavier Weill. Long-Distance Spread of a Highly Drug-Resistant Epidemic Cholera Strain. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (23): 2271 DOI: 10.1056/NEJMc2408761Dela den här artikeln