Cholera's reis naar resistentie: van Jemen naar Mayotte, een wereldwijde bedreiging ontmaskerd
AmsterdamNieuw type cholera vormt uitdaging voor wereldgezondheid
De afgelopen jaren staat de wereldwijde gezondheidszorg voor een grote uitdaging door een nieuw soort cholera dat resistent is tegen veel antibiotica. Deze nieuwe variant werd voor het eerst ontdekt in Jemen tijdens de uitbraak van 2018-2019. Het is bestand tegen tien verschillende antibiotica, waaronder azithromycine en ciprofloxacine, die cruciaal zijn voor de behandeling van cholera.
Verspreiding van het resistente bacteriestam komt overeen met een alarmerend patroon. Deze dook eerst op in Jemen, werd in 2022 geconstateerd in Libanon, bereikte in 2023 Kenia, en verscheen recentelijk in 2024 in Tanzania, de Comoren en het Franse departement Mayotte. Deze verspreiding laat zien hoe snel medicijnresistente bacteriën zich over continenten kunnen verplaatsen.
Verspreiding van de Medicijnresistente Cholera Stam:
- 2018-2019: Eerste detectie in Jemen.
- 2022: Opgespoord in Libanon.
- 2023: Verspreiding naar Kenia.
- 2024: Uitbraak in Tanzania en de Comoren, inclusief Mayotte.
Van maart tot juli 2024 werden er in Mayotte 221 gevallen gemeld, wat de aanhoudende zorg omtrent antibioticaresistentie benadrukt. Er is een kans dat deze stam resistent wordt tegen tetracycline, wat de behandelmogelijkheden aanzienlijk zou beperken.
Bewakingssystemen zijn cruciaal voor het bestrijden van bedreigingen voor de volksgezondheid. Doorlopend toezicht is van groot belang om snel het verspreiden van resistente bacteriën te ontdekken en in te dammen. Toegang tot realtimegegevens over bacteriële resistentie tegen antibiotica kan de respons aanzienlijk verbeteren, waardoor uitbraken effectief kunnen worden gestopt.
Resistente cholera verspreidt zich om verschillende redenen. Politieke onrust, gebrekkige infrastructuur en beperkte toegang tot gezondheidszorg verergeren de situatie in getroffen gebieden. Deze problemen zorgen voor vertragingen bij het diagnosticeren en behandelen van de ziekte, waardoor het zich verder kan verspreiden.
Om deze uitdagingen aan te pakken, moet de hele wereld samenwerken. We moeten de gezondheidszorg versterken, voorzieningen voor schoon water en sanitaire diensten verbeteren, en ervoor zorgen dat iedereen eerlijk toegang heeft tot medische benodigdheden. Met mensen en goederen die wereldwijd reizen, kan een klein gezondheidsprobleem ergens snel uitgroeien tot een groot probleem overal.
Deze cholera-stam, die resistent is tegen geneesmiddelen, onderstreept een belangrijk gezondheidsprobleem: de noodzaak voor voortdurende vooruitgang in de ontwikkeling van nieuwe antibiotica. Zonder nieuwe behandelingen zal ons vermogen om deze infecties te bestrijden afnemen en steeds moeilijker te beheersen worden.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2408761en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Caroline Rouard, Louis Collet, Elisabeth Njamkepo, Claire Jenkins, Rosalie Sacheli, Thierry Benoit-Cattin, Julie Figoni, François-Xavier Weill. Long-Distance Spread of a Highly Drug-Resistant Epidemic Cholera Strain. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (23): 2271 DOI: 10.1056/NEJMc2408761Deel dit artikel