A jornada da cólera resistente: do Iêmen à disseminação em Mayotte

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Por Alex Morales
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Mapa-múndi mostrando a propagação da cólera do Iêmen para Mayotte.

São PauloNova Cepa de Cólera Resistente a Antibióticos Surge

Nos últimos anos, a comunidade global de saúde tem enfrentado um grande desafio com uma nova linhagem de cólera que não responde a muitos antibióticos. Essa cepa foi identificada pela primeira vez no Iêmen durante o surto de 2018-2019. Ela é resistente a dez antibióticos diferentes, incluindo azitromicina e ciprofloxacina, que são fundamentais para o tratamento da cólera.

Propagação de Bactérias Resistente a Medicamentos Alerta as Autoridades

O padrão de disseminação da cepa nos últimos anos é preocupante. Surgiu inicialmente no Iêmen, foi identificada em 2022 no Líbano, chegou ao Quênia em 2023 e, mais recentemente, em 2024, foi encontrada na Tanzânia, nas Ilhas Comores e no departamento francês de Mayotte. Esse movimento evidencia a rapidez com que bactérias resistentes a medicamentos podem se espalhar entre continentes.

Disseminação da Cepa de Cólera Resistente a Medicamentos:

  • 2018-2019: Descoberta inicial no Iêmen.
  • 2022: Registro no Líbano.
  • 2023: Expansão para o Quênia.
  • 2024: Surto na Tanzânia e nas Ilhas Comores, incluindo Mayotte.

De março a julho de 2024, foram registrados 221 casos em Mayotte, evidenciando o problema contínuo da resistência aos antibióticos. Existe o risco de que essa cepa se torne resistente à tetraciclina, o que comprometeria significativamente as opções de tratamento.

Sistemas de vigilância são fundamentais para lidar com ameaças à saúde pública. O monitoramento contínuo é crucial para identificar rapidamente e controlar a propagação de bactérias resistentes. O acesso a dados em tempo real sobre a resistência bacteriana a antibióticos pode melhorar significativamente os esforços de resposta, ajudando a impedir surtos de forma eficaz.

Cólera resistente a medicamentos: fatores que agravam sua disseminação

A disseminação do cólera resistente a medicamentos ocorre por diversos motivos. A instabilidade política, a infraestrutura precária e o acesso limitado aos serviços de saúde agravam a situação nas áreas afetadas. Esses problemas causam atrasos no diagnóstico e tratamento da doença, permitindo que ela se espalhe.

Para enfrentar esses desafios, é essencial que o mundo inteiro colabore. Precisamos fortalecer os sistemas de saúde, aprimorar as instalações de água limpa e saneamento, e garantir que todos tenham acesso justo a suprimentos médicos. Com a circulação intensa de pessoas e mercadorias pelo planeta, um pequeno problema de saúde em um lugar pode se transformar em uma grande preocupação global.

Essa cepa de cólera resistente a medicamentos destaca um problema de saúde crucial: a necessidade de avanço contínuo na criação de novos antibióticos. Caso não desenvolvamos novos tratamentos, nossa capacidade de controlar essas infecções diminuirá e se tornará mais difícil de manejar.

O estudo é publicado aqui:

http://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2408761

e sua citação oficial - incluindo autores e revista - é

Caroline Rouard, Louis Collet, Elisabeth Njamkepo, Claire Jenkins, Rosalie Sacheli, Thierry Benoit-Cattin, Julie Figoni, François-Xavier Weill. Long-Distance Spread of a Highly Drug-Resistant Epidemic Cholera Strain. New England Journal of Medicine, 2024; 391 (23): 2271 DOI: 10.1056/NEJMc2408761
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