Elevance zmaga się z wyzwaniami Medicaid i obniża prognozę na 2024 rok

WarsawElevance Health niedawno napotkało poważny problem, gdy niespodziewanie obniżyło prognozę zysków na 2024 rok z powodu rosnących kosztów w sektorze Medicaid. Jako jeden z największych ubezpieczycieli Medicaid, firma ma trudności z dopasowaniem stawek do rosnącej liczby roszczeń klientów. Przewidywana skorygowana wartość zysku wynosi teraz około 33 dolary na akcję, co stanowi spadek w porównaniu do co najmniej 37,20 dolarów prognozowanych w lipcu oraz poniżej oczekiwań Wall Street, które wynosiły 37,25 dolarów na akcję.

Elevance stoi przed poważnymi wyzwaniami, które mogą wpłynąć na szerszy rynek ubezpieczeń Medicaid.

Duża rola Elevance w Medicaidzie: Obecnie w programie zapisanych jest 8,9 miliona osób. To o 19% mniej niż rok wcześniej, gdy w programie uczestniczyło 11 mln osób, co wynika głównie z ponownej weryfikacji kwalifikowalności przez stany po pandemii. Proces ten prowadzi do sytuacji, w której firmy pozostają z członkami wymagającymi większej ilości usług zdrowotnych, co generuje więcej roszczeń i wyższe koszty. Z tego powodu Elevance ogłosiło 21% spadek zysków w trzecim kwartale, wskazując niekorzystne zmiany w grupie członków Medicaid jako kluczowy czynnik.

Zobacz również:

Dzisiaj · 11:17

Nocne rozmowy w Baku: pilne finansowanie dla zagrożonych klimatycznie

Po pandemii COVID-19 zauważono znaczącą zmianę w liczbie osób zapisujących się, co budzi obawy w branży. Podczas pandemii więcej osób dołączyło do Medicaid dzięki nadzwyczajnym zasadom, które pozwoliły większej liczbie osób zakwalifikować się do programu. Obecnie stosuje się procedurę zwaną redeterminacją, aby usunąć z programu tych, którzy już się nie kwalifikują. Często prowadzi to do sytuacji, w której pozostaje więcej osób częściej zgłaszających roszczenia. Dla ubezpieczycieli, takich jak Elevance, jest to problematyczne, ponieważ muszą zapewnić opiekę zdrowotną dla grupy z większymi problemami zdrowotnymi, bez możliwości odpowiedniego dostosowania stawek.

Firmy takie jak Elevance muszą zmierzyć się z modyfikacjami w Medicaid oraz innymi problemami w branży. Obejmują one nowe przepisy zdrowotne, wyższe koszty spowodowane inflacją i rosnące wykorzystanie telemedycyny. Zmniejszone prognozy zarobków pokazują, że w nadchodzącym roku ubezpieczyciele muszą skutecznie zarządzać tymi wyzwaniami, aby pozostać rentownymi.

Akcje spadły o prawie 12% na początku, co pokazuje szybką reakcję rynku. Ta redukcja w przyszłych prognozach wskazuje na obecne wyzwania i sugeruje nadchodzące trudności związane ze zmianami w programie Medicaid. Inwestorzy powinni przygotować się na burzliwy rok, gdyż Elevance i inne firmy ubezpieczeniowe będą musiały dostosować swoje strategie, by stawić czoła tym zmianom.