Elevance enfrenta desafíos en Medicaid y reduce previsión para 2024

MadridElevance Health ha enfrentado recientemente un gran problema al reducir sorpresivamente su pronóstico de ganancias para 2024 debido a los mayores costos en su negocio de Medicaid. Como uno de los mayores aseguradores de Medicaid, Elevance ha tenido dificultades para ajustar sus tarifas a la creciente cantidad de reclamaciones de sus clientes. La compañía modificó sus ganancias ajustadas esperadas a aproximadamente $33 por acción, una baja respecto a los al menos $37.20 estimados en julio, y por debajo de la predicción de Wall Street de $37.25 por acción.

Elevance enfrenta desafíos significativos que podrían impactar el mercado más amplio de seguros de Medicaid.

• Inscripción en Medicaid: Elevance se destaca con 8.9 millones de personas inscritas, aunque esto representa una caída del 19% respecto al año anterior cuando contaban con 11 millones. Esta disminución se debe principalmente a que los estados están reevaluando la elegibilidad tras la pandemia.
• Preocupaciones por Reevaluación: Este proceso suele dejar a las empresas con un mayor porcentaje de miembros que necesitan más servicios de salud, lo que conlleva a más reclamaciones y costos elevados.
• Impacto en Ganancias: Elevance informó una caída del 21% en sus beneficios del tercer trimestre, atribuyendo este descenso en gran medida a los cambios desfavorables en su membresía de Medicaid.

Después de la pandemia del COVID-19, se ha observado un cambio significativo en los números de inscripción, lo que preocupa a muchos en el sector. Durante la crisis sanitaria, un gran número de personas se unieron a Medicaid gracias a normativas de emergencia que permitían que más individuos calificaran. Actualmente, se está implementando un proceso llamado redeterminación, destinado a eliminar a aquellos que ya no cumplen con los requisitos. Este proceso suele dejar a una mayor cantidad de personas que realizan reclamaciones con frecuencia. Para las compañías de seguros como Elevance, esta situación representa un reto, ya que deben ofrecer cobertura a un grupo con más problemas de salud, sin la posibilidad de ajustar las tarifas en consecuencia.

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Compañías como Elevance enfrentan cambios en Medicaid y otros desafíos del sector. Entre ellos se encuentran nuevas regulaciones de salud, costos más altos debido a la inflación y una mayor adopción de los servicios de telesalud. La reducción en las previsiones de ganancias indica que en el próximo año, las aseguradoras deberán gestionar bien estos retos para mantenerse rentables.

Las acciones cayeron casi un 12% al inicio, mostrando una rápida reacción del mercado. Esta rebaja en las previsiones futuras refleja desafíos actuales y sugiere dificultades por venir con los cambios en el programa de Medicaid. Los inversores deben prepararse para un año complicado, ya que Elevance y otras aseguradoras intentan ajustar sus estrategias para enfrentar estas modificaciones en Medicaid.