Elevance réduit ses prévisions 2024 face aux défis de Medicaid

ParisElevance Health a récemment rencontré un grave souci en révisant à la baisse ses prévisions de bénéfices pour 2024, en raison de coûts accrus liés à son activité Medicaid. En tant que l'un des plus grands assureurs du programme Medicaid, Elevance a du mal à ajuster ses tarifs face à la hausse des demandes de remboursement de ses clients. La société a modifié son estimation de bénéfices ajustés à environ 33 $ par action, contre au moins 37,20 $ prévus en juillet, et en dessous de la prévision de Wall Street de 37,25 $ par action.

Elevance est confrontée à des défis majeurs qui pourraient influencer l'ensemble du marché de l'assurance Medicaid.

Une Réduction de l'Effectif Medicaid d'Elevance Impacte les Bénéfices

• Inscription à Medicaid : Avec 8,9 millions de personnes inscrites, Elevance est un acteur majeur, bien que le nombre d'inscrits ait chuté de 19 % par rapport aux 11 millions de l'année précédente. Cette diminution résulte principalement de la réévaluation de l'éligibilité par les États après la pandémie.
• Inquiétudes liées à la réévaluation : Ce processus entraîne souvent une augmentation du nombre d'adhérents nécessitant davantage de services de santé, ce qui engendre plus de demandes de remboursement et des coûts accrus.
• Impact sur les bénéfices : Elevance a signalé une baisse de 21 % de ses bénéfices au troisième trimestre, attribuant cette baisse aux changements défavorables dans sa base de membres Medicaid.

Réduction du nombre de bénéficiaires de Medicaid : un défi pour les assureurs

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Après la pandémie de COVID-19, on observe un changement préoccupant dans les chiffres de l'inscription, inquiétant de nombreux professionnels du secteur. Pendant la pandémie, un nombre accru de personnes ont rejoint Medicaid grâce à des règles d'urgence permettant à davantage de personnes de se qualifier. Actuellement, un processus appelé « réexamen » est utilisé pour exclure ceux qui ne remplissent plus les conditions requises, ce qui laisse souvent un plus grand nombre de personnes ayant des besoins fréquents en soins de santé. Pour les compagnies d'assurance comme Elevance, cette situation est difficile car elles doivent couvrir un groupe avec plus de problèmes de santé sans pouvoir ajuster les tarifs en conséquence.

Entreprises comme Elevance doivent s'adapter aux évolutions du secteur de l'assurance maladie, notamment face aux nouvelles réglementations, à la hausse des coûts due à l'inflation, et à l'essor des services de téléconsultation. La révision à la baisse des prévisions de bénéfices indique que, pour rester rentables, les assureurs devront gérer efficacement ces défis au cours de l'année à venir.

Les actions ont chuté de près de 12 % dès le début, reflétant une réaction rapide du marché. Cette révision à la baisse des prévisions futures met en lumière les défis actuels et laisse présager des difficultés à venir avec les modifications du programme Medicaid. Les investisseurs doivent s'attendre à une année mouvementée, car Elevance et d'autres assureurs cherchent à ajuster leurs plans pour faire face à ces changements dans Medicaid.