Vrouwen vermijden toekomstige mammogrammen door stress van vals-positieve uitslagen, aldus UC Davis-onderzoek
AmsterdamVroege opsporing van borstkanker met mammografieën kan levens redden, maar vals-positieve resultaten kunnen sommige vrouwen ontmoedigen om zich opnieuw te laten screenen. Een studie van het UC Davis Comprehensive Cancer Center toonde aan dat vrouwen die een vals-positieve uitslag hadden gekregen, minder vaak terugkwamen voor toekomstige mammografieën. Dit is zorgwekkend, omdat het betekent dat vals-positieve uitslagen ertoe kunnen leiden dat vrouwen noodzakelijke screenings vermijden.
De studie, die op 3 september werd gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine, analyseerde gegevens van meer dan 3,5 miljoen mammogrammen die tussen 2005 en 2017 zijn gemaakt. Er werd vastgesteld dat:
- 77% van de vrouwen met een negatieve uitslag kwamen terug voor een vervolgonderzoek
- 61% van de vrouwen met een vals-positieve uitslag die binnen zes maanden een nieuwe mammogram nodig hadden, kwamen terug
- 67% kwam terug als een biopsie was aanbevolen
- Slechts 56% van degenen met opeenvolgende vals-positieve uitslagen kwam terug voor hun volgende screening
Valse positieven kunnen zowel financiële als emotionele stress veroorzaken, wat ertoe kan leiden dat vrouwen minder snel terugkomen voor screenings. Dit probleem is ernstiger voor Aziatische en Hispanic/Latijnse vrouwen, waardoor bestaande gezondheidsverschillen verergeren. Jonge vrouwen hebben vaker te maken met valse positieven; bij vrouwen van 40-49 jaar is 10-12% van hun mammogrammen vals positief. Bij jaarlijkse screenings over een periode van tien jaar is er een 50-60% kans op ten minste één vals positieve uitslag.
Valse positieve resultaten kunnen de mentale gezondheid van vrouwen schaden door hun angst te vergroten en hun vertrouwen in medische procedures te verminderen. Als vrouwen besluiten toekomstige onderzoeken te vermijden, kan dit ertoe leiden dat borstkanker later ontdekt wordt en vroege behandelingen minder effectief zijn, wat essentieel is voor het verbeteren van de overlevingskansen.
Zorgverleners kunnen bijdragen aan het verminderen van dit probleem. Het uitleggen van wat vals-positieve resultaten zijn, kan de zorgen van patiënten verminderen en de noodzaak van voortdurende screening benadrukken. Het aanbieden van vervolgtesten op dezelfde dag bij zorgwekkende bevindingen kan angsten verminderen door snel duidelijkheid te geven.
Om de therapietrouw van patiënten te verbeteren:
- Directe vertalingsdiensten aanbieden
- Patiënten informeren over de grote kans op valspositieven
- Benadrukken hoe belangrijk regelmatige screenings blijven, ondanks valspositieven
Deze studie benadrukt het belang van grondige opvolgplannen en het voorlichten van patiënten om het aantal vrouwen dat naar mammogramonderzoeken gaat hoog te houden. Effectieve strategieën moeten worden ontwikkeld om om te gaan met de gevolgen van fout-positieve resultaten, zodat vrouwen blijven profiteren van vroege kankeropsporing.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.7326/M24-0123en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Diana L. Miglioretti, Linn Abraham, Brian L. Sprague, Christoph I. Lee, Michael C.S. Bissell, Thao-Quyen H. Ho, Erin J.A. Bowles, Louise M. Henderson, Rebecca A. Hubbard, Anna N.A. Tosteson, Karla Kerlikowske. Association Between False-Positive Results and Return to Screening Mammography in the Breast Cancer Surveillance Consortium Cohort. Annals of Internal Medicine, 2024; DOI: 10.7326/M24-0123Deel dit artikel