Les faux positifs dissuadent les femmes de refaire des mammographies, selon une étude de l'UC Davis

Temps de lecture: 2 minutes
Par Jean Rivière
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Machine de mammographie avec panneau de précaution dans la clinique.

ParisLa détection précoce du cancer du sein grâce aux mammographies peut sauver des vies, mais les résultats faussement positifs peuvent dissuader certaines femmes de se faire dépister à nouveau. Une étude menée par le Centre de recherche sur le cancer de l'UC Davis a révélé que les femmes ayant reçu des résultats faussement positifs étaient moins enclines à passer à de futurs examens de mammographie. Cela pose un problème, car cela signifie que des résultats erronés peuvent conduire les femmes à éviter des dépistages pourtant nécessaires.

L'étude, publiée le 3 septembre dans les Annals of Internal Medicine, a analysé les données de plus de 3,5 millions de mammographies réalisées entre 2005 et 2017. Elle a révélé que:

  • 77% des femmes ayant eu un résultat négatif sont revenues pour un dépistage ultérieur
  • 61% des femmes ayant eu un faux positif nécessitant une nouvelle mammographie dans six mois sont retournées
  • 67% sont revenues si une biopsie était recommandée
  • Seulement 56% de celles ayant eu des faux positifs consécutifs sont revenues pour leur prochain dépistage

Les faux positifs peuvent causer un stress financier et émotionnel, dissuadant ainsi les femmes de revenir pour des dépistages futurs. Ce problème est plus accentué chez les femmes asiatiques et hispaniques/latinas, aggravant ainsi les disparités de santé existantes. Les jeunes femmes subissent davantage de faux positifs, avec 10 à 12 % de leurs mammographies présentant de faux résultats si elles ont entre 40 et 49 ans. Sur une période de dix ans avec des dépistages annuels, il y a 50 à 60 % de risques d'avoir au moins un faux positif.

Les diagnostics erronés peuvent nuire à la santé mentale des femmes en augmentant leur anxiété et en diminuant leur confiance dans les procédures médicales. Si elles évitent de revenir pour des dépistages futurs, cela pourrait retarder la détection du cancer du sein et rendre les traitements précoces moins efficaces, ce qui est essentiel pour améliorer les taux de survie.

Les prestataires de santé peuvent atténuer ce problème. En expliquant aux patients ce que sont les résultats faux positifs, on peut réduire leurs inquiétudes et souligner l'importance des dépistages réguliers. Proposer des tests de suivi le jour même pour les résultats préoccupants peut également apaiser les craintes en fournissant des réponses rapides.

Pour améliorer l'adhésion des patients :

  • Proposer des services d'interprétation instantanée
  • Informer les patients sur la forte probabilité de faux positifs
  • Insister sur l'importance des dépistages réguliers malgré les faux positifs

Cette étude souligne l'importance de mettre en place des plans de suivi robustes et d'éduquer les patientes afin de maintenir une participation élevée des femmes aux mammographies. Il est crucial de développer des méthodes efficaces pour gérer les résultats faussement positifs, permettant ainsi aux femmes de continuer à bénéficier des avantages d'un dépistage précoce du cancer.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.7326/M24-0123

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Diana L. Miglioretti, Linn Abraham, Brian L. Sprague, Christoph I. Lee, Michael C.S. Bissell, Thao-Quyen H. Ho, Erin J.A. Bowles, Louise M. Henderson, Rebecca A. Hubbard, Anna N.A. Tosteson, Karla Kerlikowske. Association Between False-Positive Results and Return to Screening Mammography in the Breast Cancer Surveillance Consortium Cohort. Annals of Internal Medicine, 2024; DOI: 10.7326/M24-0123
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