Ny studie: Kvinnor undviker framtida mammogram efter falskt positiva resultat.
StockholmTidigt upptäckt av bröstcancer genom mammografi kan rädda liv, men falskt positiva resultat kan avskräcka vissa kvinnor från att göra nya undersökningar. En studie vid UC Davis Comprehensive Cancer Center visade att kvinnor som fick falskt positiva resultat var mindre benägna att genomgå framtida mammografier. Detta oroar eftersom falskt positiva resultat kan leda till att kvinnor undviker nödvändiga undersökningar.
Studien, som publicerades den 3 september i Annals of Internal Medicine, granskade data från över 3,5 miljoner mammografibilder tagna mellan 2005 och 2017. Den upptäckte att:
77% av kvinnorna med ett negativt resultat kom tillbaka för fortsatt screening. 61% av kvinnorna med ett falskt positivt resultat som krävde ytterligare en mammografi efter sex månader återvände. 67% återvände om en biopsi rekommenderades. Endast 56% av dem med flera på varandra följande falskt positiva resultat kom tillbaka för nästa screening.
Falska positiva resultat kan orsaka både ekonomisk och känslomässig påfrestning, vilket i sin tur kan göra att kvinnor blir mindre benägna att gå på återkommande undersökningar. Detta är ett större problem för asiatiska och hispaniska/latinx kvinnor, vilket förvärrar redan existerande hälsoskillnader. Yngre kvinnor har oftare falska positiva resultat, där 10-12% av mammografierna visar falskt positiva resultat om de är i åldern 40-49 år. Om man genomgår årliga undersökningar under en tioårsperiod, finns det en 50-60% risk att få minst ett falskt positivt resultat.
Falska positiva resultat kan påverka kvinnors mentala hälsa negativt genom att öka ångest och minska tilliten till medicinska undersökningar. Om kvinnor undviker att återkomma för framtida undersökningar kan det fördröja upptäckten av bröstcancer och göra tidiga behandlingar mindre effektiva, vilket är avgörande för att förbättra överlevnadsgraden.
Sjukvårdspersonal kan bidra till att minska detta problem. Genom att förklara för patienter vad falska positiva resultat innebär kan deras oro minskas, samtidigt som behovet av kontinuerlig screening understryks. Att erbjuda uppföljningstester samma dag för oroväckande fynd kan också lugna genom att ge snabba svar.
För att förbättra patientens följsamhet:
- Erbjud tolkningstjänster direkt på plats
- Informera patienter om den höga risken för falska positiva resultat
- Betona vikten av regelbundna undersökningar trots falska positiva resultat
Denna studie betonar vikten av att ha starka uppföljningsplaner och att informera patienter för att behålla ett högt deltagande av kvinnor vid mammografiscreeningar. Effektiva metoder bör utvecklas för att hantera effekterna av falskt positiva resultat, så att kvinnor fortsätter att dra nytta av tidig upptäckt av cancer.
Studien publiceras här:
http://dx.doi.org/10.7326/M24-0123och dess officiella citering - inklusive författare och tidskrift - är
Diana L. Miglioretti, Linn Abraham, Brian L. Sprague, Christoph I. Lee, Michael C.S. Bissell, Thao-Quyen H. Ho, Erin J.A. Bowles, Louise M. Henderson, Rebecca A. Hubbard, Anna N.A. Tosteson, Karla Kerlikowske. Association Between False-Positive Results and Return to Screening Mammography in the Breast Cancer Surveillance Consortium Cohort. Annals of Internal Medicine, 2024; DOI: 10.7326/M24-0123Dela den här artikeln