偽陽性結果で今後のマンモグラム検査を避ける傾向にある女性たち
Tokyo乳癌の早期発見において、マンモグラムは命を救うことがありますが、偽陽性結果により再度の検査を避ける女性もいます。UCデービス総合がんセンターの研究によると、偽陽性結果を受け取った女性は今後のマンモグラムを受ける可能性が低いことが分かりました。このことは、必要なスクリーニングを避けることにつながるため、懸念されています。
9月3日に発表されたこの研究は、2005年から2017年までに撮影された350万件以上のマンモグラムのデータを調査しました。これは次のことを発見しました。
- 陰性の結果を受けた女性の77%が次回の検診に戻ってきました。
- 6か月後に再検査が必要な偽陽性を示した女性の61%が再び訪れました。
- 生検が推奨された場合、67%の人が戻ってきました。
- 連続して偽陽性の結果が出た場合、次の検診に戻ったのはわずか56%でした。
偽陽性は経済的および感情的なストレスを引き起こし、女性がスクリーニングに戻りにくくなる可能性があります。この問題は、アジア系およびヒスパニック/ラテン系の女性にとって特に深刻で、既存の健康格差を悪化させています。若い女性では偽陽性が多く、40歳から49歳の場合、マンモグラムの10〜12%が偽陽性となります。毎年スクリーニングを行うと、10年間で少なくとも1回は偽陽性を経験する確率が50〜60%に達します。
偽陽性の結果は、女性のメンタルヘルスに悪影響を及ぼし、不安を増大させ、医療手続きへの信頼を損なう可能性があります。女性が将来の検診を避けるようになると、乳がんの発見が遅れ、早期治療が難しくなり、生存率の向上に欠かせない効果が減少する可能性があります。
医療提供者はこの問題の軽減に役立つことができます。患者に偽陽性結果について説明することで、不安を減らし、継続的な検査の重要性を強調できます。また、何か心配な結果が出た場合に即日で追加検査を実施することで、迅速な答えを得られるため、恐怖を和らげることができます。
患者の治療への取り組みを向上させるために:
その場での通訳サービスを提供し、患者に偽陽性の可能性が高いことを伝えて理解を深めていただくことが重要です。また、偽陽性の存在にもかかわらず、定期的な検査の重要性をしっかりと伝える努力を怠らないようにしましょう。
この研究は、乳がん検診への女性の参加率を高めるための、しっかりとしたフォローアップ計画と患者教育の重要性を強調しています。偽陽性の結果による影響に対処する効果的な方法を作り出し、女性が早期発見による利益を得続けられるようにする必要があります。
この研究はこちらに掲載されています:
http://dx.doi.org/10.7326/M24-0123およびその公式引用 - 著者およびジャーナルを含む - は
Diana L. Miglioretti, Linn Abraham, Brian L. Sprague, Christoph I. Lee, Michael C.S. Bissell, Thao-Quyen H. Ho, Erin J.A. Bowles, Louise M. Henderson, Rebecca A. Hubbard, Anna N.A. Tosteson, Karla Kerlikowske. Association Between False-Positive Results and Return to Screening Mammography in the Breast Cancer Surveillance Consortium Cohort. Annals of Internal Medicine, 2024; DOI: 10.7326/M24-0123昨日 · 19:03
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