Nieuw onderzoek: vroegtijdige revalidatie verbetert herstel na hersenschudding en vermindert langdurige klachten
AmsterdamOregon Health & Science University benadrukt het belang van het snel starten met fysiotherapie na een hersenschudding. Onderzoek toont aan dat vroege fysiotherapie kan helpen bij het verbeteren van reactietijden en balans. Het uitstellen van therapie kan blijvende problemen met beweging en zintuiglijke samenwerking veroorzaken. Deze problemen kunnen het moeilijker maken om deel te nemen aan fysieke activiteiten en het herstel vertragen.
Vroegtijdige behandeling na een hersenschudding is cruciaal voor een goed herstel. Onderzoek toont aan dat therapie idealiter binnen twee maanden na het letsel moet starten. In deze periode is de kans groter dat de hersenen herstellen en hun normale functies hervinden. Als de behandeling wordt uitgesteld, kunnen de hersenen ongewenste gewoontes ontwikkelen, zoals overmatig vertrouwen op zicht voor balans, wat op de lange termijn schadelijk kan zijn.
Belangrijke bevindingen uit het onderzoek zijn onder andere:
- Begin binnen twee maanden met fysiotherapie voor de beste herstelresultaten.
- Vertragingen in de behandeling kunnen leiden tot afhankelijkheid van visueel evenwicht.
- Patiënten vertoonden minder nauwkeurige balanscontrole wanneer therapie werd uitgesteld.
- Duidelijke richtlijnen zijn nodig over wanneer patiënten met een hersenschudding naar fysiotherapie moeten worden doorverwezen.
- Gestandaardiseerde testprotocollen zijn essentieel voor een juiste beoordeling.
De hersenen kunnen proberen letsel te compenseren door visuele aanwijzingen te gebruiken in plaats van het vestibulaire systeem, dat bijdraagt aan evenwicht en ruimtelijke oriëntatie. Deze aanpak kan het risico op hernieuwd letsel vergroten. Personen die niet adequaat zijn gerevalideerd, kunnen moeite hebben om zich te oriënteren in situaties zoals slecht verlichte omgevingen.
Vanuit medisch oogpunt is het cruciaal om duidelijke richtlijnen en betere beoordelingsinstrumenten te hebben. Op dit moment is er geen eenduidigheid bij het vaststellen welke patiënten vroegtijdige revalidatie nodig hebben, dus er is behoefte aan meer gestandaardiseerde methoden. Artsen moeten een helder proces hebben om te bepalen wanneer patiënten naar fysiotherapie moeten worden doorverwezen, bij voorkeur als de symptomen langer dan vier weken na een blessure aanhouden.
Deze studie benadrukt de noodzaak om de zorg voor mensen met een hersenschudding te verbeteren. Door systematische veranderingen door te voeren, zoals betere doorverwijzingsrichtlijnen en betrouwbare beoordelingsinstrumenten, kunnen we het herstel van patiënten verbeteren. De bevindingen wijzen erop dat er een actieve rol moet worden gespeeld bij het beheren van hersenschuddingen om negatieve aanpassingen in de hersenen te voorkomen.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1093/ptj/pzae180en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Kody R Campbell, Prokopios Antonellis, Robert J Peterka, Jennifer L Wilhelm, Kathleen T Scanlan, Natalie C Pettigrew, Siting Chen, Lucy Parrington, Peter C Fino, James C Chesnutt, Fay B Horak, Timothy E Hullar, Laurie A King. In People with Subacute Mild Traumatic Brain Injury, earlier Physical Therapy Improved Symptoms at a Faster Rate than Later Physical Therapy: Randomized Controlled Trial. Physical Therapy, 2024; DOI: 10.1093/ptj/pzae180Deel dit artikel