Ny forskning: Tidig rehabilitering avgörande för snabb återhämtning hos personer med hjärnskakning
StockholmOregon Health & Science University betonar vikten av att påbörja fysioterapi strax efter en hjärnskakning. Forskning visar att tidig fysioterapi kan förbättra reaktionstider och balans. Att skjuta upp behandlingen kan leda till bestående problem med rörelse och hur sinnena samverkar. Dessa problem kan göra det svårare att delta i fysiska aktiviteter och fördröja återhämtningen.
Att påbörja behandling snabbt efter en hjärnskakning är avgörande för en bra återhämtning. Forskning visar att terapi helst bör inledas inom två månader efter skadan. Under denna period har hjärnan större chans att återhämta sig och återfå sin normala funktion. Om behandlingen försenas, kan hjärnan utveckla dåliga hanteringsmönster, som att förlita sig för mycket på synen för balans, vilket kan vara skadligt på lång sikt.
Viktiga insikter från forskningen inkluderar:
- Det är bäst att börja med fysioterapi inom två månader för optimal återhämtning.
- Förseningar i behandlingen kan leda till att patienter blir beroende av sin syn för balans.
- Patienter uppvisade sämre balanskontroll när terapin sköts upp.
- Det behövs tydliga riktlinjer för när patienter med hjärnskakning ska hänvisas till fysioterapi.
- Standardiserade testprotokoll är avgörande för noggrann bedömning.
Hjärnan kan försöka kompensera för skador genom att utnyttja visuella signaler istället för det vestibulära systemet, som bidrar till balans och rumslig uppfattning. Denna strategi kan dock öka risken för ytterligare skador. Personer som inte har fått ordentlig rehabilitering kan ha svårt att orientera sig i exempelvis mörka miljöer.
Ur ett hälsoperspektiv är det mycket viktigt att ha tydligare riktlinjer och bättre bedömningsverktyg. För närvarande är det inkonsekvent att avgöra vilka patienter som behöver tidig rehabilitering, så fler standardiserade metoder behövs. Läkare bör ha en tydlig process för att besluta när patienter ska remitteras till fysioterapi, helst om symtom kvarstår mer än fyra veckor efter skada.
Denna studie betonar vikten av att förbättra vården för personer som har haft en hjärnskakning. Med systematiska förändringar, såsom bättre remissriktlinjer och tillförlitliga bedömningsverktyg, kan vi förbättra patienternas återhämtning. Resultaten pekar på att det är viktigt att ta en aktiv roll i hanteringen av hjärnskakningar för att förhindra negativa förändringar i hjärnan.
Studien publiceras här:
http://dx.doi.org/10.1093/ptj/pzae180och dess officiella citering - inklusive författare och tidskrift - är
Kody R Campbell, Prokopios Antonellis, Robert J Peterka, Jennifer L Wilhelm, Kathleen T Scanlan, Natalie C Pettigrew, Siting Chen, Lucy Parrington, Peter C Fino, James C Chesnutt, Fay B Horak, Timothy E Hullar, Laurie A King. In People with Subacute Mild Traumatic Brain Injury, earlier Physical Therapy Improved Symptoms at a Faster Rate than Later Physical Therapy: Randomized Controlled Trial. Physical Therapy, 2024; DOI: 10.1093/ptj/pzae180Dela den här artikeln