臨床試験における多様性ギャップ: 女性と有色人種の参加不足問題
Tokyoミシガン州立大学の最近の研究によれば、有色人種や白人女性は重要な医療研究からしばしば除外されていることがわかりました。こうした研究、いわゆるランダム化比較試験は、新しい治療法をテストする鍵となります。この研究は「Journal of Ethnicity in Substance Abuse」に掲載され、過去15年間にわたる心的外傷後ストレス障害とアルコール使用障害の治療を対象とした18の試験を調査しました。
主な調査結果には以下が含まれます。
大部分の参加者は白人(59.5%)で男性(約78%)でした。女性は男性よりも心的外傷後ストレス障害とアルコール使用障害の発症率が2倍高く、また、有色人種は白人よりも慢性化しやすい傾向があります。
女性や有色人種は依然として十分に代表されていません。ミシガン州立大学心理学部の教授であり共同研究者であるニコール・ブキャナン氏は、RCTが治療研究や薬剤試験に最適とされると述べています。しかし、その限界や問題点がほとんど議論されることはありません。
ブキャナンによれば、試験は主に白人男性が多い地域で行われていました。そのため、研究のサンプルは通常、その地域の人口構成に合致していました。また、研究者たちは人種や性別をあまり考慮せず、意図的に多様な参加者を集めることをしませんでした。これらの研究を掲載する学術誌も、研究の目的に応じてサンプルの多様性や異なる集団の参加を求めることはありませんでした。
MSUの心理学部で博士課程に在籍するマレット・リード氏は、この研究の共著者であり、特権を持つ集団とは異なる経験を持つことについて説明しました。研究において周縁化された集団が適切に含まれていない場合、彼らの経験や洞察、ニーズ、強みを見逃すことになります。この多様性の欠如により、臨床医や研究者は、これらの集団が直面するトラウマや依存症の問題を十分に理解できないかもしれません。また、知らず知らずのうちに偏ったコメントをしたり、臨床の場で彼らのニーズに応じられなかったりする可能性があります。
臨床試験はしばしば特定の人々を除外して行われ、研究に偏りが生じることがあります。RCT(ランダム化比較試験)をより効果的にするために、研究者はすべての人がこれらの研究に参加しやすくする必要があります。多様な背景を持つ人々を積極的に募集する研究を企画し、学術誌に多様性確保の基準を設けるよう促すべきです。これらの問題を解決することは、全ての人に利益をもたらす科学の進歩のために重要です。
この研究はこちらに掲載されています:
http://dx.doi.org/10.1080/15332640.2024.2367240およびその公式引用 - 著者およびジャーナルを含む - は
Mallet R. Reid, Nicole T. Buchanan. Systemic biases promoting the under-inclusion of marginalized groups in randomized controlled trials for co-occurring alcohol use and posttraumatic stress disorder: an intersectional analysis. Journal of Ethnicity in Substance Abuse, 2024; 1 DOI: 10.1080/15332640.2024.2367240今日 · 4:56
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