Une étude révèle que la thérapie hormonale du cancer du sein réduit le risque de démence

ParisUne nouvelle étude, publiée dans JAMA Network Open, révèle que l'utilisation de la thérapie hormonale modulatrice (THM) pour le traitement du cancer du sein réduit de 7 % le risque de développer la maladie d'Alzheimer et d'autres démences apparentées (MA-D). Cette recherche a été menée par des scientifiques des universités de Pittsburgh et de Caroline du Sud.

Étude sur les femmes de 65 ans et plus atteintes de cancer du sein entre 2007 et 2009. Les résultats proviennent d'une base de données gouvernementale.

• 66 % des participants ont reçu un traitement hormonal ménopausique (THM) dans les trois ans suivant le diagnostic.
• Après une moyenne de 12 ans, 24 % des utilisateurs de THM ont développé une maladie d'Alzheimer ou une autre forme de démence.
• Pendant la même période, 28 % des non-utilisateurs de THM ont développé une maladie d'Alzheimer ou une forme de démence similaire.

Les formes de thérapie hormonale étudiées comprenaient les modulateurs sélectifs des récepteurs des estrogènes, les inhibiteurs de l'aromatase et les dégradeurs sélectifs des récepteurs des estrogènes. Le risque de démence variait en fonction du type de thérapie hormonale utilisée. Les estrogènes pourraient protéger le cerveau et influencer le risque de développer la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de démence en modifiant les niveaux d'estrogènes.

L'étude a révélé que la TMH était plus efficace pour les personnes âgées de 65 à 69 ans, mais son efficacité diminuait avec l'âge. En particulier, les personnes de plus de 80 ans utilisant la TMH avaient un risque accru de développer une MACT. Cela souligne l'importance cruciale de l'âge auquel la TMH est initiée.

Notamment, l'efficacité de l'HMT pour réduire le risque de démence varie en fonction de la race :

• Les femmes noires âgées de 65 à 74 ans utilisant l'HMT ont vu leur risque de démence diminuer de 24%.
• Pour les femmes noires de plus de 75 ans, cette réduction du risque a chuté à 19%.
• Chez les femmes blanches de 65 à 74 ans, l'HMT a entraîné une réduction de 11% du risque de démence.
• Pour les femmes blanches de plus de 75 ans, l'association bénéfique a disparu.

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Cette étude s'est uniquement concentrée sur les femmes de plus de 65 ans. Les recherches futures s'intéresseront aux femmes plus jeunes qui n'ont pas encore traversé la ménopause. Cela nous aidera à comprendre comment l'HMT influence le risque de démence selon les différents groupes d'âge.

Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le lien entre l'HMT et la santé cérébrale ainsi que le risque de maladie d'Alzheimer et de démences connexes. L'HMT pourrait influencer l'élimination de la bêta-amyloïde, la stabilité des protéines tau et la santé des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Les auteurs de l'étude insistent sur l'importance de personnaliser le HMT pour chaque patient. Les plans de traitement doivent être individualisés pour maximiser les résultats et minimiser les risques. Pour les patientes atteintes de cancer du sein, ces conclusions apportent de l'espoir quant aux avantages du HMT au-delà du simple traitement du cancer.

Cette étude, financée par les Instituts Nationaux de la Santé et d'autres organisations, représente une avancée significative dans la compréhension de l'impact des traitements contre le cancer du sein sur la santé à long terme.