乳がんのホルモン療法が認知症リスクを7%減少させる可能性、新研究が示す

TokyoJAMA Network Openに発表された新しい研究によると、乳がん治療にホルモン調節療法（HMT）を使用することで、アルツハイマー病や関連する認知症（ADRD）の発症リスクが7%減少することが明らかになりました。この研究は、ピッツバーグ大学とサウスカロライナ大学の研究者によって行われました。

この研究は、政府のデータベースからの情報を分析しました。2007年から2009年の間に乳がんと診断された65歳以上の女性を対象に調査が行われました。結果は次のようになりました。

参加者の66%は診断後3年以内にホルモン療法（HMT）を受けました。HMTを使用した人々の24%が平均12年の期間でアルツハイマー型認知症（ADRD）を発症しました。非HMT使用者のうち28%が同じ期間にADRDを発症しました。

ホルモン療法（HMT）の種類として研究されたのは、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、アロマターゼ阻害剤、および選択的エストロゲン受容体デグレーダーです。HMTの種類によって認知症のリスクが異なることが分かりました。エストロゲンは脳を保護し、エストロゲンレベルの変化を通じてアルツハイマー病や認知症のリスクに影響を与える可能性があります。

研究によると、HMTは65歳から69歳の人に最も効果的で、年齢が上がるにつれてその効果が薄れることがわかった。特に、80歳以上でHMTを使用した人はADRDを発症する可能性が高くなることが示されている。このことから、HMTの開始時期が非常に重要であると言える。

注目すべき点として、HMTがADRDリスクを減らす効果は人種によって異なります。

• 65歳から74歳のブラックの女性では、HMTを使用することでADRDリスクが24%減少しました。
• 75歳以上のブラックの女性では、このリスク減少が19%に低下しました。
• 65歳から74歳のホワイトの女性では、HMTでADRDリスクが11%減少しました。
• 75歳以上のホワイトの女性では、その有益な関連性は消失しました。

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モデューニョ博士は、個別化された治療計画の重要性を強調しました。「私たちの研究によれば、乳がんの治療には各患者の個別の特徴を考慮する必要があります」と述べました。これらの特徴には、人種、年齢、健康履歴が含まれます。

この研究では、65歳以上の女性のみを対象としました。今後の研究では、閉経前の若い女性を対象に調査が行われる予定です。これにより、異なる年齢層におけるHMTが認知症リスクに与える影響を理解する手助けとなるでしょう。

さらなる研究が必要な原因は、HMTが脳の健康やアルツハイマー病、関連する認知症のリスクにどのように関与しているかを理解するためです。HMTはベータアミロイドの除去、タウタンパク質の安定性、および脳の血管の健康に影響を及ぼす可能性があります。

研究の著者たちは、HMTは患者一人ひとりに合わせてカスタマイズされるべきだと強調しています。治療プランは個別化されることで、最適な結果を得てリスクを最小限に抑えることができます。乳がん患者にとって、この発見はがん治療を超えたHMTの利点に希望をもたらします。

本研究は、国立衛生研究所やその他の団体の支援を受けて実施されました。これは、乳がん治療が長期的な健康にどのように影響を与えるかを理解するための重要な一歩です。