새로운 연구: 과학자들, 실제 환자 데이터를 활용한 임상 시험 재현 성공

소요 시간: 2 분
에 의해 Juanita Lopez
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Seoul연구자들은 전통적인 임상 시험 대신 실제 환자 데이터를 사용하여 치료 효과를 평가하는 새로운 방법을 시도했습니다. 그들은 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중을 예방하는 데 있어 아픽사반과 와파린 중 어떤 것이 더 나은지 알아보았습니다. 이 연구는 영국 런던 위생 열대의학 대학원의 엠마 모드 파월이 주도했으며, 영국 환자들로부터 정기적으로 수집된 건강 데이터를 사용했습니다.

이 연구는 과거의 무작위 대조 시험(RCT)에서 두 약물을 비교한 조건을 맞추기 위해 '참조 시험 정보 설계'라는 방법을 사용했습니다. 목표는 환자 선정, 선택 및 분석을 원래의 RCT와 일치시키는 것이었습니다. 실제 데이터에서는 두 약물 모두 비슷한 결과를 보였지만, 새로운 연구에서는 원래 연구와는 달리 아픽사반이 와파린보다 우수하다는 결과를 찾지 못했습니다.

연구의 주요 발견 사항은 다음과 같습니다:

  • 아픽사반을 복용한 환자들은 와파린을 복용한 환자들과 유사한 결과를 보였습니다.
  • 결과의 차이는 와파린 조절의 질과 아픽사반의 용량에 기인할 수 있습니다.
  • 환자의 인종이나 동반 약물 복용 등도 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

실험 환경과 현실 상황 간에는 중요한 차이가 있음을 이 발견들이 강조하고 있습니다. 현실 세계의 데이터는 대개 임상 시험에 참여하지 않는 노인이나 여러 건강 문제를 가진 환자들처럼 더 넓고 다양한 환자 그룹을 포함합니다. 이러한 다양성은 치료의 효과와 안전성에 대해 통제된 시험에서는 드러나지 않는 영향을 미칠 수 있습니다.

RCT와 실제 데이터 간의 차이점은 시험 결과를 모든 사람에게 적용하는 데 문제를 보여줍니다. 일반 의료 환경에서의 와파린 용량 조절의 우수성이 이러한 차이를 설명할 수 있습니다. 또한, 환자가 어떻게 약물 계획을 잘 따르는지 또는 실제 환경에서의 투약 관행도 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.

참조-시험 정보 설계 프레임워크와 실세계 데이터를 활용하면 임상 시험 연구의 공백을 메울 수 있습니다. 이는 통제된 환경 밖에서 약물이 어떻게 작용하는지를 이해하는 데 도움을 줍니다. 이 접근 방식은 무작위 대조 시험의 결과를 검증하고 추가하는 데 유용한 도구일 뿐만 아니라, 더 큰 환자 집단에서 치료의 효과를 연구하는 데도 기여합니다.

이 연구에서 사용된 방법은 다양한 건강 문제와 약을 연구하는 데 활용될 수 있습니다. 이를 통해 건강 연구가 더 포괄적이고 대표성 있게 발전할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 모든 환자에게 안전하고 효과적인 치료를 제공하는 더 나은 보건 정책과 실천을 만들 수 있습니다.

연구는 여기에서 발표되었습니다:

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1004377

및 그 공식 인용 - 저자 및 저널 포함 - 다음과 같습니다

Emma Maud Powell, Usha Gungabissoon, John Tazare, Liam Smeeth, Paris J. Baptiste, Turki M. Bin Hammad, Angel Y. S. Wong, Ian J. Douglas, Kevin Wing. Comparison of oral anticoagulants for stroke prevention in atrial fibrillation using the UK clinical practice research Datalink Aurum: A reference trial (ARISTOTLE) emulation study. PLOS Medicine, 2024; 21 (8): e1004377 DOI: 10.1371/journal.pmed.1004377
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