Les scientifiques étudient l'ascension de Pseudomonas aeruginosa à des proportions épidémiques.

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Par Jean Rivière
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Propagation mondiale des bactéries sur une carte numérique.

ParisDes scientifiques ont examiné l'évolution de l'ADN de Pseudomonas aeruginosa au fil du temps. Cette bactérie provoque des infections difficiles à traiter avec de nombreux médicaments. Elle touche principalement les personnes ayant des problèmes pulmonaires comme la BPCO, la fibrose kystique et la bronchectasie non liée à la fibrose kystique. Elle est responsable de plus de 500 000 décès chaque année, dont plus de 300 000 dus à des infections résistantes aux médicaments.

Des chercheurs de l'Université de Cambridge ont analysé l'ADN de près de 10 000 échantillons. Ces échantillons provenaient de personnes infectées, d'animaux, et de divers environnements à travers le monde. Leurs résultats ont été publiés dans la revue Science.

Principaux résultats de l'étude :

  • Près de 70 % des infections sont dues à 21 clones génétiques de la bactérie.
  • P. aeruginosa a évolué rapidement au cours des 200 dernières années.
  • Les comportements humains, comme vivre dans des zones densément peuplées, ont probablement facilité cette évolution et cette propagation.
  • La bactérie peut exploiter un défaut immunitaire jusque-là inconnu chez les patients atteints de mucoviscidose.
  • Différents clones se spécialisent dans l'infection des patients atteints ou non de mucoviscidose, franchissant rarement cette barrière.

Les chercheurs ont réalisé des schémas illustrant les relations entre différentes souches bactériennes. Cette étude nous aide à comprendre comment P. aeruginosa est passé de son environnement naturel à provoquer des infections chez l'homme.

Le Dr Aaron Weimann a souligné la rapidité avec laquelle les bactéries peuvent évoluer et se propager largement. Il a recommandé des contrôles réguliers pour les personnes les plus vulnérables, afin de détecter et d'arrêter de nouvelles épidémies. Cela signifie que les hôpitaux doivent améliorer leurs méthodes de contrôle des infections.

Le professeur Andres Floto a souligné l'importance du contrôle des infections dans les hôpitaux, car P. aeruginosa peut se propager facilement parmi les patients. À l'hôpital Royal Papworth, des chambres individuelles et des systèmes de ventilation avancés sont utilisés pour empêcher la propagation des bactéries. D'autres établissements peuvent adopter des méthodes similaires pour protéger les patients vulnérables.

Cette recherche améliore notre compréhension de la mucoviscidose et propose des méthodes pour renforcer l'immunité contre les infections, y compris celles causées par Pseudomonas.

La cartographie de P. aeruginosa souligne l'urgence d'agir contre les bactéries résistantes aux antibiotiques. L'étude fournit des informations précieuses pouvant influencer les politiques de contrôle des infections à l'échelle mondiale. Les initiatives de l'Hôpital Royal Papworth pourraient servir d'exemple pour d'autres établissements cherchant à limiter la propagation des bactéries chez les patients vulnérables.

Cette étude a été financée par Wellcome et la UK Cystic Fibrosis Trust, soulignant l'importance de la collaboration en science pour résoudre les grands enjeux de santé publique.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1126/science.adi0908

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Aaron Weimann, Adam M. Dinan, Christopher Ruis, Audrey Bernut, Stéphane Pont, Karen Brown, Judy Ryan, Lúcia Santos, Louise Ellison, Emem Ukor, Arun P. Pandurangan, Sina Krokowski, Tom L. Blundell, Martin Welch, Beth Blane, Kim Judge, Rachel Bousfield, Nicholas Brown, Josephine M. Bryant, Irena Kukavica-Ibrulj, Giordano Rampioni, Livia Leoni, Patrick T. Harrison, Sharon J. Peacock, Nicholas R. Thomson, Jeff Gauthier, Jo L. Fothergill, Roger C. Levesque, Julian Parkhill, R. Andres Floto. Evolution and host-specific adaptation of Pseudomonas aeruginosa. Science, 2024; 385 (6704) DOI: 10.1126/science.adi0908
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