Nouvelle étude : des avancées prometteuses dans le traitement et la gestion du diabète.

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Par Josephine Martin
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Les avancées dans le traitement du diabète améliorent les résultats de santé mondiaux.

ParisUne nouvelle étude examine les causes du déclenchement et de l'aggravation du diabète, et souligne l'importance de ces connaissances pour développer des traitements ciblés. Publiée dans la revue Cell, la recherche passe en revue de nombreuses études sur le diabète de type 1 (T1D) et de type 2 (T2D). Les auteurs analysent l'influence des gènes, des facteurs environnementaux et des déterminants sociaux de la santé. Ils étudient également l'impact du diabète sur les maladies cardiaques et rénales.

Le document met en avant plusieurs points essentiels :

  • L'influence de la génétique et du système nerveux central dans le développement du diabète.
  • L'impact des facteurs environnementaux et sociaux tels que l'insécurité alimentaire et la pollution de l'air.
  • Les progrès dans les traitements du diabète, incluant de nouveaux médicaments et technologies.
  • Potentiel de ces avancées pour traiter d'autres troubles.

Comprendre les dernières recherches sur le diabète est crucial pour permettre aux médecins d'offrir les meilleurs soins et aux patients de prendre des décisions éclairées. Le Dr E. Dale Abel de l'UCLA met en avant cette revue comme un outil précieux aussi bien pour les médecins que pour les chercheurs. La situation mondiale actuelle est préoccupante. En 2021, environ 529 millions de personnes dans le monde souffraient de diabète, soit environ 6,1% de la population. Ce chiffre devrait atteindre 1,31 milliard d'ici 2050, avec des taux particulièrement élevés en Afrique du Nord, au Moyen-Orient, en Amérique latine et dans les Caraïbes.

Nouveaux espoirs dans le traitement du diabète de type 1 : En 2019, une étude a révélé que l'anticorps teplizumab pouvait retarder la progression de la maladie de près de 32,5 mois, ce qui a conduit à son approbation par la FDA en tant que première thérapie modifiant le cours de la maladie. D'autres améliorations notables comprennent une meilleure administration de l'insuline, des pompes à insuline intelligentes et des moniteurs de glucose en continu, rendant la vie des patients plus facile.

La gestion du diabète de type 2 s'est nettement améliorée. Au cours des 20 dernières années, trois nouvelles classes de médicaments hypoglycémiants—les GLP1RAs, les inhibiteurs de la DPP-4 et les inhibiteurs du SGLT-2—ont été mis au point. Ces médicaments permettent de contrôler la glycémie sans provoquer de prise de poids ni de risque d'hypoglycémie. Les nouvelles approches thérapeutiques visent à traiter les causes spécifiques du diabète. Cependant, ces méthodes doivent prouver qu'elles sont plus efficaces et plus abordables que les traitements actuels. De plus, il reste à vérifier si elles peuvent être utilisées de manière efficace dans toutes les régions du monde, en particulier dans les zones à ressources limitées.

L’utilisation des agonistes des récepteurs GLP1 (GLP1Ras) avec d'autres molécules telles que le GIP s’est avérée très efficace pour traiter le diabète. Des études récentes montrent également que les GLP1Ras sont bénéfiques pour l'obésité, l'insuffisance cardiaque et l'apnée du sommeil, car ils favorisent la perte de poids et réduisent l'inflammation. Des essais cliniques sont actuellement en cours pour étudier leur potentiel dans le traitement d’autres maladies, y compris Alzheimer.

L’espoir grandit pour prévenir ou guérir le diabète de type 1 (DT1) et mieux traiter le diabète de type 2 (DT2). Les chercheurs sont optimistes car ces traitements réduisent également les risques liés aux maladies cardiaques et rénales. Une meilleure compréhension des causes du diabète et la mise au point d’outils pour les aborder aideront à élaborer des stratégies de prévention efficaces pour diverses populations et systèmes de santé.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2024.06.029

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

E. Dale Abel, Anna L. Gloyn, Carmella Evans-Molina, Joshua J. Joseph, Shivani Misra, Utpal B. Pajvani, Judith Simcox, Katalin Susztak, Daniel J. Drucker. Diabetes mellitus—Progress and opportunities in the evolving epidemic. Cell, 2024; 187 (15): 3789 DOI: 10.1016/j.cell.2024.06.029
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