Prédire les effets secondaires de l'immunothérapie grâce aux indices du système immunitaire

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Par Jean Rivière
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Vue microscopique des cellules immunitaires et des marqueurs.

ParisDes chercheurs du Centre de Cancérologie Kimmel de l'Université Johns Hopkins ont découvert des modèles immunitaires spécifiques qui pourraient aider à prévoir les effets secondaires chez les patients atteints de cancer recevant une immunothérapie. L'étude, réalisée auprès de 111 patients, a mis en évidence des marqueurs immunitaires particuliers associés aux effets indésirables chez ceux traités avec des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Cette découverte pourrait permettre une intervention précoce pour prévenir des complications graves chez les patients.

Identifier ces marqueurs immunitaires peut être crucial. Les patients ayant présenté des effets secondaires liés à l'immunité montraient des niveaux élevés de certains globules blancs et de protéines appelées cytokines. Les principaux marqueurs identifiés étaient :

Comprendre les Immunités : Th2, Th17 et IL-6

  • Les cellules T de type auxiliaire 2 (Th2)
  • Les cellules T de type auxiliaire 17 (Th17)
  • L'Interleukine 6 (IL-6), une protéine anti-inflammatoire

Des chercheurs ont découvert que certains indicateurs apparaissent avant le début des effets secondaires, ce qui pourrait permettre un traitement précoce. L'étude souligne que l'IL-6 joue un rôle crucial dans la progression du cancer et les problèmes du système immunitaire. L'utilisation d'inhibiteurs d'IL-6 pourrait aider à atténuer ces effets indésirables liés aux traitements.

L'immunothérapie a révolutionné le traitement du cancer et redonné espoir aux patients ayant peu d'alternatives. Néanmoins, pour ceux dont le cancer peut être guéri, il existe un risque d'effets secondaires persistants, compliquant ainsi le choix des traitements. En identifiant les composantes immunitaires impliquées, les traitements peuvent être mieux ciblés pour tenter de réduire les effets indésirables.

L'équipe de recherche élargit son étude pour inclure 500 patients. Ils cherchent à identifier des réponses immunitaires plus détaillées, qui pourraient varier en fonction des différents effets indésirables. Par exemple, il est crucial de déterminer si les cytokines responsables de l'arthrite sont les mêmes que celles provoquant une inflammation du foie. Ce type d'informations précises est essentiel pour développer des traitements spécifiques.

L'étude revêt une grande importance pour les médecins et les patients car elle offre de nouvelles données pour adapter les traitements selon les besoins individuels. Si les médecins peuvent anticiper les effets secondaires, ils ont la possibilité de modifier à l'avance les plans de traitement pour assurer une meilleure sécurité aux patients.

Essai Clinique: Un Nouvel Espoir pour l'Immunothérapie

Un essai clinique est en cours pour déterminer si les inhibiteurs de l'IL-6 peuvent permettre aux patients, qui ont dû interrompre leur traitement en raison d'effets secondaires, de reprendre l'immunothérapie en toute sécurité. Cela illustre comment la recherche évolue rapidement pour rendre les traitements plus sûrs et plus efficaces. À mesure que nos connaissances s'approfondissent, ces découvertes pourraient améliorer les options thérapeutiques, assurant de meilleurs résultats avec moins de risques.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1172/JCI176567

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Chester J. Kao, Soren Charmsaz, Stephanie L. Alden, Madelena Brancati, Howard L. Li, Aanika Balaji, Kabeer Munjal, Kathryn Howe, Sarah Mitchell, James Leatherman, Ervin Griffin, Mari Nakazawa, Hua-Ling Tsai, Ludmila Danilova, Chris Thoburn, Jennifer Gizzi, Nicole E. Gross, Alexei Hernandez, Erin M. Coyne, Sarah M. Shin, Jayalaxmi Suresh Babu, George W. Apostol, Jennifer Durham, Brian J. Christmas, Maximilian F. Konig, Evan J. Lipson, Jarushka Naidoo, Laura C. Cappelli, Aliyah Pabani, Yasser Ged, Marina Baretti, Julie Brahmer, Jean Hoffman-Censits, Tanguy Y. Seiwert, Rachel Garonce-Hediger, Aditi Guha, Sanjay Bansal, Laura Tang, Elizabeth M. Jaffee, G. Scott Chandler, Rajat Mohindra, Won Jin Ho, Mark Yarchoan. Immune-related events in individuals with solid tumors on immunotherapy associate with Th17 and Th2 signatures. Journal of Clinical Investigation, 2024; 134 (20) DOI: 10.1172/JCI176567
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