Tenecteplase ou alteplase : vers une meilleure récupération après un AVC ischémique ?

ParisUne étude récente a mis en lumière que, pour les personnes victimes d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques, le médicament ténectéplase pourrait être légèrement plus efficace que l'althéplase pour la récupération. Publiée dans la revue Neurology, cette recherche montre que ceux ayant pris de la ténectéplase sont plus susceptibles de connaître une récupération très favorable et une moindre incapacité trois mois après l'AVC. Bien que les deux traitements favorisent la guérison, les résultats obtenus avec la ténectéplase dans cette étude sont remarquables.

Les résultats principaux de l'étude combinée sont :

• Avec la tenecteplase, les patients avaient 5 % plus de chances d'obtenir une récupération excellente par rapport à l'alteplase.
• On observait une réduction du handicap de 10 % à trois mois avec le traitement de tenecteplase.
• Les deux médicaments ont montré des profils de sécurité similaires et des chances équivalentes de bonne récupération.

Un AVC ischémique survient quand un caillot empêche le sang d’atteindre le cerveau. C’est le type d’AVC le plus fréquent. Aux États-Unis, le traitement standard est un médicament nommé alteplase, le seul approuvé par la FDA pour cet usage. Cependant, certains hôpitaux optent pour un autre médicament, la tenecteplase, qui n’est pas approuvé par la FDA pour le traitement de l'AVC mais qui est efficace pour dissoudre les caillots dans les artères du cœur. La tenecteplase est homologuée pour les AVC en Europe, et si davantage de recherches continuent à montrer des résultats positifs, elle pourrait être plus largement acceptée aux États-Unis également.

Tenecteplase gagne en popularité auprès des médecins car il est plus facile à administrer aux patients. Contrairement à l'altéplase, qui nécessite une heure pour être administrée, le tenecteplase se délivre d'une seule dose rapide. Cela le rend très utile dans les situations d'urgence où chaque seconde compte. Administrer le médicament plus rapidement peut accélérer le début du traitement et améliorer les résultats pour les personnes ayant subi un AVC.

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L'étude indique que la tenecteplase pourrait représenter une alternative prometteuse pour traiter les accidents vasculaires cérébraux, bien que des obstacles subsistent. Aux États-Unis, elle doit encore obtenir l'approbation des autorités de régulation pour être utilisée officiellement dans le traitement des AVC. De plus, certains résultats n'ayant pas encore été publiés dans des revues à comité de lecture, des essais cliniques de grande ampleur restent nécessaires pour confirmer ces conclusions.

Les résultats de cette étude enrichissent le débat actuel sur les options de traitement des AVC, soulignant la nécessité d'examiner de plus près les avantages potentiels du ténéctéplase. À mesure que la recherche avance, les médecins pourraient actualiser les plans de traitement, améliorant ainsi les chances de récupération des patients victimes d'AVC à travers le monde.