Quelques chirurgies génèrent la majorité des ordonnances d'opioïdes post-opératoires

ParisCertaines interventions chirurgicales entraînent de nombreuses prescriptions d'opioïdes pour les enfants et les adultes. Une étude menée par l'Université du Michigan le met en lumière. Les résultats sont publiés dans les revues Pediatrics et JAMA Network Open.

Pour les enfants âgés de 0 à 11 ans, les interventions les plus fréquentes sont l'ablation des amygdales et des adénoïdes (50 %), le traitement des fractures du bras supérieur (5 %) et le retrait des implants profonds (4 %).

Les principales interventions chez les jeunes âgés de 12 à 21 ans sont : l'ablation des amygdales et des végétations adénoïdes (13 %), les arthroscopies du genou (13 %), et les césariennes (8 %).

Chez les adultes de 18 à 44 ans, les interventions médicales les plus courantes sont les césariennes (19%), les hystérectomies (7%) et les arthroscopies du genou (6%).

Pour les personnes âgées de 45 à 64 ans, la majorité des interventions chirurgicales sont orthopédiques. Quatre des cinq principales chirurgies dans ce groupe représentent 27 % des ordonnances d'opioïdes délivrées après l'opération.

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Kao-Ping Chua, professeur adjoint à la faculté de médecine et à l'école de santé publique de l'Université du Michigan, a dirigé l'étude publiée dans la revue Pediatrics. Également codirecteur du domaine de recherche et de données à l'Institut de recherche sur les opioïdes de l'U-M, Chua affirme que leur recherche révèle que la majorité des prescriptions d'opioïdes postopératoires concerne un nombre restreint de chirurgies. Il estime que les efforts pour garantir une prescription sécurisée des opioïdes devraient cibler ces interventions spécifiques.

L'équipe de recherche a développé un algorithme permettant d'identifier 1 082 opérations chirurgicales majeures à l'aide de codes de procédure. Cet algorithme a été appliqué aux enfants et aux adultes ayant subi une intervention chirurgicale entre le 1er décembre 2020 et le 30 novembre 2021. Le système qu'ils ont conçu a relié différentes bases de données, facilitant ainsi la comparaison et l'analyse des informations.

Les chercheurs ont également examiné les quantités de prescriptions, découvrant que beaucoup étaient trop élevées. Dominic Alessio-Bilowus a dirigé l'étude sur les adultes. Il est étudiant en médecine à l'Université Wayne State et a récemment terminé une année de recherche à l'U-M. Il a déclaré : « Nos résultats suggèrent qu'il y a de bonnes opportunités pour réduire le nombre d'opioïdes prescrits après une chirurgie sans compromettre le contrôle de la douleur. »

Ces résultats soulignent l'importance de contrôler attentivement les ordonnances d'opioïdes. Se concentrer sur certaines procédures peut garantir leur utilisation en toute sécurité et de manière appropriée.