Breinversperringen bij revalidatie van heupartrose: belemmerde spieractivatie
AmsterdamNieuw onderzoek van Edith Cowan University benadrukt een groot probleem bij het herstel van heupartrose: de manier waarop de hersenen de spieren aansturen. Deze aandoening komt veel voor bij mensen boven de 45 jaar, vooral bij vrouwen, en houdt verband met gebrekkige spieractivatie die niet altijd samenhangt met spierkracht.
Onderzoek van Dr. Myles Murphy toont aan dat mensen met heupartrose hun spieren niet volledig kunnen benutten omdat hun hersenen hen tegenhouden. De onderzoekers vermoeden dat dit gebeurt omdat de hersenen het lichaam willen beschermen, maar dat deze reactie op den duur contraproductief is geworden. In plaats van het herstel te bevorderen, kan de reactie van de hersenen juist de revalidatie vertragen en alledaagse taken moeilijker maken voor mensen met deze aandoening.
Belangrijke oorzaken van heupartrose zijn onder andere:
- Leeftijd, vooral boven de 45 jaar
- Geslacht, waarbij vrouwen vaker getroffen worden
- Eerdere gewrichtsblessures of afwijkingen
Spieractivatieproblemen roepen vragen op over hoe chronische pijn de hersenen en het zenuwstelsel beïnvloedt. Artrose veroorzaakt langdurige pijn, waardoor de hersenen beschermende reacties blijven vertonen, zelfs als dat niet meer nodig is. Dit kan verklaren waarom sommige mensen meer pijn en beperkingen ervaren, wat het voor hen moeilijk maakt om activiteiten zoals lopen of opstaan uit een stoel uit te voeren.
Heup artrose is een complexe wisselwerking tussen de hersenen en de spieren, waardoor nieuwe revalidatiemethoden cruciaal zijn. Huidige methoden zijn voornamelijk gericht op krachttraining, ondanks dat de hersenen signalen kunnen sturen om te remmen. Spieren rondom het aangetaste gewricht versterken biedt betere ondersteuning en kan de pijn na verloop van tijd verminderen.
Het alleen focussen op spierkracht opbouwen kan het hoofdprobleem niet volledig oplossen. Door kennis over de hersenen aan fysiotherapie toe te voegen, kunnen herstelmethoden verbeterd worden. Technieken zoals neuromusculaire training, cognitieve gedragstherapie en nieuwe technologieën in hersenmodulatie zouden nuttige behandelingen kunnen bieden. Deze methoden zijn erop gericht om de reactie van de hersenen op chronische pijn te veranderen, wat onnodige spierinhibitie kan verminderen.
Dr. Murphy onderzoekt hoe de hersenen en spieren samenwerken om betere methoden voor revalidatie te ontwikkelen. Patiënten moeten kracht blijven opbouwen en met fysiotherapeuten programma's maken die zowel lichaam als geest herstellen. Meer inzicht in de werking van de hersenen kan het leven verbeteren voor mensen met heupartrose.
De studie is hier gepubliceerd:
http://dx.doi.org/10.1016/j.smhs.2024.09.005en de officiële citatie - inclusief auteurs en tijdschrift - is
Myles C. Murphy, Molly Coventry, Janet L. Taylor, Ebonie K. Rio, Andrea B. Mosler, Jackie L. Whittaker, Christopher Latella. People with hip osteoarthritis have reduced quadriceps voluntary activation and altered motor cortex function. Sports Medicine and Health Science, 2024; DOI: 10.1016/j.smhs.2024.09.005Deel dit artikel