英国における「地域くじ」によりADHD治療の不平等に直面する若者たち
Tokyoエクセター大学が実施した全国調査によれば、英国全体でADHD治療には大きな地域差があることが明らかになりました。多くの青年は18歳を超えると、ケアへのアクセスにかなりの困難を感じています。現行のシステムは、児童サービスから成人のメンタルヘルスサービスへ移行する際に、彼らを支え切れていません。研究者たちは、この治療のギャップがメンタルヘルス危機や、仕事、教育、人間関係の困難にどのようにつながるかを指摘しています。
MAP全国調査の主な発見には以下のようなものがあります。
- GP(一般医)、メンタルヘルス専門家、患者の間で「共同管理」契約の違いがあります。
- 成人向けメンタルヘルスサービスへの待機時間が2年以上の経験を持つ回答者が40%以上います。
- GPがADHDの薬を処方しない理由には、サポートが十分でないことや保険や責任に関する問題があります。
ADHDは、子供の約7%、成人の約5%に影響を及ぼし、日常生活に支障をきたす症状を引き起こします。効果的な治療は、これらの症状を管理し、人々が充実した生活を送るために不可欠です。しかし、調査によれば、特にティーンエイジャーが成人サービスへ移行する際には、一次医療と二次医療の提供者間での連携が不十分であるという結果が出ています。
一部の一般医は、子どもの頃に処方されたADHD治療薬の継続に関して十分な支援を感じていません。これはしばしば保険や責任問題、明確なケアの取り決めがないことが原因です。特に民間のADHD診断を受けた人々にはこの問題がより深刻で、必要な薬を入手できず、すでに負担のかかっているNHSサービスにさらなる圧力を与えています。
成人向けのメンタルヘルスサービスの待ち時間が長すぎるため、状況は悪化しており、一般医が十分な専門的支援を受けずに患者を担当せざるを得ません。この遅延のため、多くの成人は人生で重要な時期において定期的なケアを受けれず、自立を目指す中で健康管理が難しくなっています。
若い女性や児童養護施設の退所者などの特定のグループは、特に多くの困難を抱えています。そのため、健康問題が彼らにとってより深刻になります。こうした問題を指摘することで、NHSイングランドは新たにタスクフォースを設置しました。このチームは、ADHDのサービスが誰にとっても公平で均等であることを確認するために取り組みます。
エクセター大学の専門家によると、全ての人が平等にADHD治療を受けられるよう、計画的なアプローチが必要です。彼らは、新しいオンラインツールと統一されたケアプランを提案しています。これにより、医師はADHDの薬をより簡単かつ正確に処方できるようになります。この調査結果は、ADHDを抱える若い成人が成人期に移行する際のサポートのために、NHSにおいて早急な改革が必要であることを強調しています。
この研究はこちらに掲載されています:
http://dx.doi.org/10.3399/BJGP.2023.0595およびその公式引用 - 著者およびジャーナルを含む - は
Anna Price, Kieran Becker, John Ward, Obioha Ukoumunne, Rebecca Gudka, Anita Salimi, Faraz Mughal, G.J. Melendez-Torres, Jane Smith, Tamsin Newlove-Delgado. Support for primary care prescribing for adult ADHD in England: national survey. British Journal of General Practice, 2024; BJGP.2023.0595 DOI: 10.3399/BJGP.2023.0595昨日 · 19:03
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