病院ドナー施設から提供された肺での移植患者の生存率が独立施設より高いことを新研究が示す

Tokyoペンシルベニア大学の研究者たちは、病院内のドナーケアユニットから提供された肺の方が、独立した施設からのものよりも肺移植患者の寿命が長くなることを発見しました。この研究は今日、JAMA Network Openに発表されました。アメリカでこの2種類のドナーケア施設からの肺移植の結果を比較した研究はこれが初めてです。

研究によって以下の重要な結果が明らかになりました。

• 病院付属のドナーケアユニットからの肺移植では、受取人の生存率が向上しています。
• 独立したドナーケアユニットでは、より高い提供率が見受けられます。
• 2017年4月から2022年6月にかけて、約11,000人の故人ドナーを分析しました。

アメリカでは、亡くなった人からの臓器提供は主に病院で行われています。これらの病院では、集中治療や検査を通じて臓器提供の準備を行い、移植受け入れ者を見つけ、臓器の摘出手術を実施します。過去20年間で、一部のドナーはドナーケアユニット(DCU)に移されるようになりました。DCUは、亡くなったドナーのケアに特化した施設で、病院の外にある独立したユニットと、病院内にあるユニットの2種類があります。

研究者たちは、独立型または病院ベースの献体センター（DCU）から提供された臓器では肺移植の生存率は同じだろうと考えていました。しかし、結果は異なりました。病院ベースのDCUから肺を受け取った患者のほうが長く生きたのです。ペンシルベニア大学の助教授であるエミリー・ヴェール博士がこの研究を主導しました。彼女は、この発見が全国での臓器提供の管理方法を改善する可能性があると述べています。

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この研究は重要です。なぜなら、肺の組織は非常に繊細であり、肺の提供には厳しい規則があるからです。亡くなったドナーのうち、わずか20％しか肺を提供することができません。適切なドナー管理の実施は不可欠です。この研究の結果により、臓器の質が向上し、ドナーから提供できる臓器の数が増える可能性があります。

ペン・メディシンの生命の贈り物ドナーケアセンターは、2022年の後半に設立されました。この施設は、アメリカ国内に少なくとも15か所ある病院内のドナーケアユニットの一つです。これらのセンターには、移植コーディネーター、集中治療医、看護師、呼吸療法士、薬剤師などのチームが在籍しています。彼らは、脳死と宣告された臓器提供者のケアを行い、また提供者の家族を支援しています。

命の贈り物ドナーケアセンターは、ペンシルベニア州東部、ニュージャージー州南部、デラウェア州の病院やドナーファミリーを支援しています。この研究は、医療研究機関、国立衛生研究所、国立糖尿病消化器病腎臓病研究所、国立心肺血液研究所から資金提供を受けました。

この研究は、死亡した臓器提供者に対するケアプロセスが改善されていることを示しています。このプロセスをさらに向上させることで、提供可能な臓器の質と量の両方が増加し、国中の患者を助けることができるでしょう。