Les genoux des jeunes : vigilance contre les blessures

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Par Francois Dupont
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Les genoux vieillissants s'usent avec le temps et l'activité.

ParisDes recherches récentes indiquent que les genoux des enfants peuvent être plus susceptibles de se blesser en grandissant, ce qui implique que les médecins doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils traitent des problèmes de genou. Un trouble qui peut survenir est le Ménisque Discoïde Latéral (MDL), qui a été associé à une autre affection appelée ostéochondrite disséquante. Cette condition peut entraîner la séparation de l'os et du cartilage dans le genou, provoquant ainsi des dommages. Les recherches menées par le Dr Ken Iida et le Professeur Yusuke Hashimoto à l'Université Métropolitaine d'Osaka se sont concentrées sur la fréquence de l'apparition de l'ostéochondrite disséquante après une intervention chirurgicale chez les enfants atteints de MDL.

La recherche a examiné :

95 cas de patients atteints de DLM âgés de moins de 15 ans ont été recensés entre 2003 et 2017. Parmi ceux-ci, 15 faisaient partie du groupe pré-ostéochondrite avec à la fois DLM et ostéochondrite disséquante, tandis que 80 cas concernaient des DLM sans ostéochondrite.

Une étude a révélé que 28,5 % des individus présentant des signes précoces d'ostéochondrite disséquante ont vu la condition réapparaître après une intervention chirurgicale. En revanche, 8,8 % des patients ne présentant pas cette condition l'ont développée après l'opération. Cela souligne que l'âge est un facteur déterminant dans le risque de réapparition ou d'apparition de l'ostéochondrite disséquante après une chirurgie.

L'étude révèle que l'âge est un facteur de risque significatif, particulièrement pour les enfants de 9 ans ou moins. En conséquence, il serait préférable de privilégier des traitements non chirurgicaux pour les jeunes patients afin de minimiser les complications post-opératoires et le risque de récidive de la maladie.

Cette étude met en lumière les difficultés liées à la gestion des blessures au genou chez les enfants, en se concentrant sur l'impact de la croissance sur les traitements. Elle souligne l'importance d'élaborer des plans de traitement qui prennent en compte à la fois l'âge de l'enfant et les particularités des conditions associées au ménisque discoïde latéral. Les décisions concernant un traitement précoce doivent soigneusement peser les avantages de la chirurgie contre les risques potentiels de problèmes articulaires futurs, préconisant ainsi une approche prudente.

Les professionnels de santé devraient évaluer les risques pour chaque enfant individuellement à la lumière de ces résultats. L'étude montre que comprendre l'interaction entre la chirurgie et l'âge peut conduire à de meilleurs résultats. Cela pourrait également encourager l'exploration d'autres traitements ou programmes de rééducation visant à préserver des articulations saines chez les enfants à long terme.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1002/ksa.12386

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Ken Iida, Yusuke Hashimoto, Kazuya Nishino, Shuko Tsumoto, Junsei Takigami, Tomohiro Tomihara, Hiroaki Nakamura. Younger age is a risk factor for developing recurrent or postoperative osteochondritis dissecans after surgery for discoid lateral meniscus with/without preoperative osteochondritis dissecans. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2024; DOI: 10.1002/ksa.12386
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