Studio Cedars-Sinai: l'80% dei casi di cancro pancreatico precoce mal diagnosticati secondo JAMA

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Di Fedele Bello
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Pancreas ingrandito con statistiche di errori diagnostici visualizzate.

RomeUno studio recente del Cedars-Sinai Cancer, pubblicato su JAMA, ha rilevato che la stadiazione del cancro pancreatico in fase iniziale è spesso inaccurata, con errori fino all'80% delle volte. Lo studio ha analizzato oltre 48.000 pazienti nel database nazionale dei tumori. I risultati sottolineano l'urgente necessità di strumenti diagnostici e metodi di stadiazione migliori.

Il pancreas si trova in profondità nell'addome, rendendo difficile per gli strumenti di imaging attuali individuare piccoli tumori o verificare se i linfonodi sono coinvolti. Questo spesso porta a una stadiazione errata del cancro.

Punti salienti dello studio:

  • Oltre il 78% dei pazienti in stadio 1 e più del 29% dei pazienti in stadio 2 sono stati riclassificati a seguito di un intervento chirurgico.
  • La diagnosi errata è principalmente dovuta all'incapacità delle immagini di rilevare il coinvolgimento dei linfonodi.
  • Il coinvolgimento dei linfonodi peggiora drasticamente la prognosi e i tassi di sopravvivenza dei pazienti.

Gli errori nella stadiazione possono avere conseguenze gravi. Una stadiazione corretta è fondamentale per scegliere i trattamenti giusti e per decidere chi può partecipare agli studi di ricerca. Se la stadiazione è errata, i pazienti potrebbero ricevere terapie inappropriate e non essere idonei per le sperimentazioni cliniche, rallentando così il progresso di nuovi trattamenti specializzati.

Ci sono problemi significativi nel modo in cui diagnostichiamo il cancro del pancreas. Non è solo una questione di migliorare le tecnologie di imaging, ma anche di modificare il nostro approccio nella valutazione iniziale dei pazienti. Attualmente utilizziamo la risonanza magnetica e l'ecografia endoscopica per lo screening, ma questi metodi non sono efficaci nell'individuare piccole metastasi linfatiche, che sono cruciali per una corretta stadiazione.

Le nuove diagnosi molecolari, come la Piattaforma di Oncologia di Precisione Molecular Twin di Cedars-Sinai, offrono soluzioni promettenti. Questi strumenti individuano biomarcatori specifici per il cancro al pancreas, facilitando una diagnosi precoce e una stadiazione più precisa della malattia. La combinazione delle informazioni sui biomarcatori con le immagini tradizionali fornisce un quadro più completo della patologia, portando a piani di trattamento migliori.

Questo studio mette in evidenza la necessità urgente per il sistema sanitario di investire nella ricerca su tecnologie per la diagnosi precoce e la stadiazione precisa. Colmare queste lacune potrebbe migliorare notevolmente i risultati per i pazienti, rendendo la condizione più gestibile.

Lo studio evidenzia la necessità di metodi migliori per la diagnosi e il trattamento del cancro al pancreas. Si richiede un impegno congiunto tra medici, scienziati ed esperti tecnologici per sviluppare e utilizzare strumenti più efficaci per rilevare e comprendere questa malattia. Questi miglioramenti mirano ad aumentare i tassi di sopravvivenza e a migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1001/jama.2024.16332

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Gerardo Perrotta, Ghada Mohamed, Brent K. Larson, Arsen Osipov, Cristina R. Ferrone, Simon K. Lo, Srinivas Gaddam. Accuracy of Clinical Staging in Early-Stage Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. JAMA, 2024; DOI: 10.1001/jama.2024.16332
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