De l'espoir pour les patients atteints de sarcome des tissus mous avec le pembrolizumab

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Par Jean Rivière
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Fiole de pembrolizumab avec schéma de sarcome des tissus mous.

ParisProgrès prometteurs dans le traitement du sarcome des tissus mous

Le SU2C-SARC032, un essai clinique, a montré des avancées significatives dans le traitement du sarcome des tissus mous, en particulier pour les patients avec des cas avancés aux membres. L'ajout du pembrolizumab, une forme d'immunothérapie, au traitement habituel a notablement amélioré le temps pendant lequel les patients restent en rémission. C'est une nouvelle encourageante pour une maladie complexe avec de nombreux sous-types, rendant difficile une étude à grande échelle.

Points clés du procès :

Le procès s'est déroulé dans 20 établissements aux États-Unis, au Canada, en Australie et en Italie. Cent vingt-sept patients atteints de sarcome des tissus mous de stade 3, de grade 2 ou 3, y ont participé. Les sous-types comme le sarcome pléomorphe indifférencié et le liposarcome dédifférencié étaient inclus. Un taux de survie sans maladie de deux ans de 67 % a été observé dans le groupe traité par pembrolizumab, contre 52 % dans le groupe de contrôle. Les événements indésirables graves étaient plus fréquents dans le groupe pembrolizumab, mais aucun décès lié au traitement n'a été signalé.

Le sarcome des tissus mous est un type de cancer qui touche les tissus conjonctifs du corps. Ce cancer est difficile à traiter en raison de ses nombreuses variantes et de sa propension à se propager à d'autres parties du corps. Le traitement repose généralement sur la chirurgie et la radiothérapie, avec la chimiothérapie comme alternative. Cependant, la chimiothérapie peut engendrer des effets secondaires graves et ne se révèle pas toujours efficace, ce qui pousse les chercheurs à explorer d'autres options comme l'immunothérapie.

Pembrolizumab, un médicament déjà utilisé avec succès contre d'autres types de cancer, renforce le système immunitaire pour combattre les cellules cancéreuses. Les résultats de cet essai indiquent que pembrolizumab pourrait être une option plus sûre que la chimiothérapie pour les personnes atteintes de sarcome des tissus mous et pourrait réduire le risque de propagation du cancer. Ces résultats sont prometteurs, mais il est nécessaire de mener davantage de recherches et d'études à long terme pour déterminer si le pembrolizumab peut également prolonger la vie des patients.

De nombreux organismes et bailleurs de fonds internationaux se sont associés pour mener cette étude visant à résoudre les problèmes liés aux sarcomes. Les chercheurs souhaitent améliorer les méthodes d'immunothérapie et espèrent que les médecins utiliseront ces résultats pour mieux aider les patients. Les recherches en cours pourraient aboutir à des traitements encore plus efficaces contre les sarcomes.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01812-9

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Yvonne M Mowery, Karla V Ballman, Angela M Hong, Scott M Schuetze, Andrew J Wagner, Varun Monga, Rachel S Heise, Steven Attia, Edwin Choy, Melissa A Burgess, Susie Bae, David I Pryor, Brian A Van Tine, Gabriel Tinoco, Bartosz Chmielowski, Carolyn Freeman, Alessandro Gronchi, Christian F Meyer, Mark A Dickson, Lee Hartner, Lara E Davis, Benjamin C Powers, Everett J Moding, Kent J Weinhold, Matt van de Rijn, Brian E Brigman, Richard F Riedel, David G Kirsch. Safety and efficacy of pembrolizumab, radiation therapy, and surgery versus radiation therapy and surgery for stage III soft tissue sarcoma of the extremity (SU2C-SARC032): an open-label, randomised clinical trial. The Lancet, 2024; DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01812-9
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