L'athérosclérose silencieuse : danger caché et risque futur

Temps de lecture: 2 minutes
Par Pierre Martin
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Illustration d'une artère avec athérosclérose à un stade précoce mise en évidence.

ParisL'athérosclérose subclinique devient un problème de santé majeur car elle augmente silencieusement le risque de mortalité. Selon des recherches récentes de l'hôpital Mount Sinai Fuster Heart, il est crucial de procéder à une détection précoce et à un suivi de cette affection. Son identification dès les premiers stades permet de découvrir des dangers potentiels bien avant l'apparition de symptômes, offrant ainsi une possibilité de prévenir de graves problèmes cardiaques.

L'étude a employé des techniques d'imagerie avancées pour analyser l'accumulation de plaque dans les artères carotides et les dépôts de calcium dans les artères coronaires chez plus de 5 700 adultes sans symptômes apparents. Les résultats principaux ont montré que tant l'accumulation initiale de plaque que sa progression étaient associées à des taux de mortalité plus élevés. Cela souligne l'importance de la surveillance, même en l'absence de symptômes.

Aspects clés de la recherche :

  • L'étude a rassemblé 5 716 participants d'une moyenne d'âge de 69 ans.
  • Les techniques d'imagerie utilisées comprenaient l'échographie vasculaire et la tomodensitométrie.
  • La progression de l'athérosclérose carotidienne a été associée à une augmentation indépendante de la mortalité toutes causes confondues.
  • Le caractère économique de l'échographie vasculaire en fait un outil pratique dans les milieux cliniques.

Cette étude est cruciale car elle démontre notre capacité à anticiper les maladies cardiaques en observant les premiers signes chez des individus qui ne présentent pas encore de symptômes. Bien que la santé cardiaque se soit améliorée, l'attention est généralement portée sur ceux qui manifestent déjà des problèmes. Détecter et surveiller la formation cachée de plaque dans les artères peut nous aider à intervenir et éviter les complications avant qu'elles ne surviennent.

L'utilisation des méthodes d'imagerie précoce lors des bilans de santé réguliers aide les médecins à mieux identifier les personnes à risque. Cela leur permet de recommander des changements de mode de vie anticipés, tels que l'amélioration de l'alimentation, une activité physique accrue et l'arrêt du tabagisme. En les adoptant rapidement, ces mesures peuvent considérablement renforcer la santé cardiaque.

Les systèmes de santé et les décideurs doivent mettre l'accent sur les soins préventifs afin de généraliser cette approche. Ce changement est essentiel pour soutenir les efforts mondiaux en matière de santé et réduire les décès dus aux maladies cardiaques. L'objectif doit être de prévenir les problèmes dès le début en identifiant les risques avant qu'ils ne se transforment en complications graves.

L'athérosclérose subclinique est significative car elle peut évoluer sans symptômes, offrant ainsi une opportunité de modifier les stratégies de santé publique. À mesure que la recherche met en lumière ses effets, la discussion sur la détection et le traitement précoces deviendra de plus en plus essentielle. Cela pourrait transformer la gestion des maladies cardiovasculaires à l'échelle mondiale.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.045

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Valentin Fuster, Ana García-Álvarez, Ana Devesa, Virginia Mass, Ruth Owen, Antonio Quesada, José J. Fuster, Inés García-Lunar, Stuart Pocock, Javier Sánchez-González, Samantha Sartori, Carlos Peyra, Vicente Andres, Pieter Muntendam, Borja Ibanez. Influence of Subclinical Atherosclerosis Burden and Progression on Mortality. Journal of the American College of Cardiology, 2024; 84 (15): 1391 DOI: 10.1016/j.jacc.2024.06.045
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