Le régime du nourrisson prime sur les antibiotiques administrés lors de la césarienne pour le microbiome intestinal, selon une étude

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Par Jean Rivière
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'La nourriture pour bébé impactant le microbiome intestinal dans le contexte de la césarienne'

ParisUne étude récente des Pays-Bas, publiée dans la revue Cell Host & Microbe, a analysé l'impact des antibiotiques administrés lors des césariennes sur le microbiote intestinal des nourrissons. Les résultats ont montré que l'alimentation des bébés a une influence beaucoup plus significative que les antibiotiques prescrits.

Les mères ayant subi une césarienne reçoivent souvent des antibiotiques pour prévenir les infections post-opératoires. On craignait que ces antibiotiques ne nuisent aux bactéries intestinales des nouveau-nés en traversant le cordon ombilical. Cependant, une étude néerlandaise dirigée par Trishla Sinha du Centre Médical Universitaire de Groningen apporte des résultats rassurants. En examinant 28 paires mère-enfant et en analysant des données de deux autres études, les chercheurs ont découvert que :

  • Les antibiotiques entrainent des modifications subtiles du microbiome infantile.
  • Le mode d'alimentation influence davantage la diversité et la composition du microbiome intestinal.
  • Les nourrissons nourris au lait maternisé présentent un profil microbiomique nettement différent de celui des nourrissons allaités.
  • Les modifications du microbiome en début de vie pourraient avoir des conséquences à long terme, notamment pour les troubles immunitaires.

L'étude a recueilli une grande quantité de données grâce à des analyses génétiques détaillées et des examens fréquents, ce qui en fait la recherche la plus vaste et la plus approfondie à ce jour dans ce domaine. Fait intéressant, la manière dont les bébés étaient nourris expliquait 12 % des différences dans leur microbiote intestinal au cours des six premières semaines. Tant l'allaitement que l'alimentation au biberon influençaient non seulement les types de bactéries mais aussi les acides biliaires présents dans les selles des bébés, essentiels pour le développement du système immunitaire.

Des recherches antérieures ont souvent montré que l'utilisation prolongée d'antibiotiques peut nuire au microbiome intestinal. Cependant, ces nouveaux résultats sont surprenants : une seule dose d'antibiotique à la naissance n'affecte pas de manière significative le microbiome. Cela met en évidence la manière dont le microbiome peut se développer différemment en fonction de divers facteurs en début de vie.

L'alimentation et le développement du microbiome sont étroitement liés, soulignant l'importance des soins personnalisés pour les nourrissons. La manière dont un bébé est nourri influence grandement sa santé intestinale et peut affecter les risques futurs de développer des allergies et des maladies auto-immunes. Cela met en avant l'importance cruciale des 1 000 premiers jours de vie pour la santé à long terme.

De futures recherches s'intéresseront de près à 1 500 paires mère-enfant de l'étude Lifelines NEXT. Cette vaste étude analysera l'influence des facteurs sanitaires, environnementaux et alimentaires sur les microbiomes intestinaux des nourrissons au fil du temps. L'objectif est de découvrir des moyens de favoriser un développement sain du microbiome de l'enfance à l'âge adulte.

Une dose unique d'antibiotiques lors d'une césarienne semble avoir peu d'effet sur la flore intestinale du bébé. Cependant, l'alimentation du nourrisson joue un rôle crucial pour la santé digestive. Au fur et à mesure que la recherche avance, des recommandations spécifiques pour nourrir les bébés pourraient devenir essentielles pour la prévention des maladies immunitaires.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1016/j.chom.2024.07.010

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Trishla Sinha, Jelmer R. Prins, Asier Fernández-Pato, Marloes Kruk, Thomas Dierikx, Tim de Meij, Marjon de Boer, Jan Freark de Boer, Sicco Scherjon, Alexander Kurilshikov, Alexandra Zhernakova. Maternal antibiotic prophylaxis during cesarean section has a limited impact on the infant gut microbiome. Cell Host & Microbe, 2024; 32 (8): 1444 DOI: 10.1016/j.chom.2024.07.010
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