Descubriendo la conexión entre la inmunoterapia contra el cáncer y la inflamación cardíaca
MadridLa inmunoterapia contra el cáncer, que incluye medicamentos que ayudan al sistema inmunológico a reconocer y combatir las células cancerígenas, está revolucionando el tratamiento del cáncer. No obstante, ha surgido un problema importante: algunos pacientes padecen miocarditis, una peligrosa inflamación del corazón, como efecto secundario.
Un estudio reciente realizado por investigadores del Instituto Broad del MIT y Harvard, junto con el Hospital General de Massachusetts, ha desvelado información clave sobre los factores inmunológicos detrás de esta complicación. La miocarditis está relacionada con alteraciones en ciertas células inmunitarias y estructurales del corazón. Algunos de los hallazgos principales del estudio incluyen:
- Identificación de células inmunitarias específicas que provocan inflamación en el corazón.
- Diferencias en las reacciones inmunitarias entre el tejido cardíaco y el tejido tumoral.
- Posibles marcadores sanguíneos que podrían predecir la gravedad de la miocarditis.
La miocarditis es un efecto secundario poco común pero grave de los medicamentos de inmunoterapia, afectando a alrededor del 1-2% de los pacientes. Es sumamente peligrosa, lo que subraya la necesidad de mejores métodos para manejarla. Estudios recientes muestran que la respuesta inmune causante de la miocarditis es diferente a la que ataca a los tumores. Este hallazgo podría dar lugar a tratamientos que aborden específicamente la miocarditis sin interrumpir los beneficios de lucha contra el cáncer de la inmunoterapia.
Un estudio indica la posibilidad de desarrollar pruebas de sangre simples para identificar a las personas con mayor riesgo de miocarditis, lo que podría reducir la necesidad de biopsias cardíacas. Este tipo de prueba ayudaría a los médicos a elaborar mejores planes de tratamiento y a determinar qué pacientes requieren seguimientos más frecuentes o ajustes en sus terapias.
El equipo de investigación está llevando a cabo ensayos clínicos para identificar posibles tratamientos. Uno de estos ensayos está evaluando abatacept, un medicamento usualmente empleado para la artritis, con el fin de determinar si puede reducir la inflamación cardíaca provocada por el sistema inmunológico en pacientes con cáncer.
Este estudio investiga cómo los inhibidores de puntos de control inmunitario provocan inflamación en el corazón y forma parte de un esfuerzo más amplio para comprender y manejar los efectos secundarios de la inmunoterapia en diferentes partes del cuerpo. Al identificar las causas de estos efectos secundarios, los investigadores esperan mejorar la eficacia de los tratamientos contra el cáncer al tiempo que reducen los efectos perjudiciales. El objetivo es hacer que estos medicamentos sean más seguros y efectivos, ofreciendo una manera más precisa y beneficiosa de tratar el cáncer con inmunoterapia.
El estudio se publica aquí:
http://dx.doi.org/10.1038/s41586-024-08105-5y su cita oficial - incluidos autores y revista - es
Steven M. Blum, Daniel A. Zlotoff, Neal P. Smith, Isabela J. Kernin, Swetha Ramesh, Leyre Zubiri, Joshua Caplin, Nandini Samanta, Sidney Martin, Mike Wang, Alice Tirard, Yuhui Song, Katherine H. Xu, Jaimie Barth, Pritha Sen, Kamil Slowikowski, Jessica Tantivit, Kasidet Manakongtreecheep, Benjamin Y. Arnold, Mazen Nasrallah, Christopher J. Pinto, Daniel McLoughlin, Monica Jackson, PuiYee Chan, Aleigha Lawless, William A. Michaud, Tatyana Sharova, Linda T. Nieman, Justin F. Gainor, Catherine J. Wu, Dejan Juric, Mari Mino-Kenudson, Giacomo Oliveira, Ryan J. Sullivan, Genevieve M. Boland, James R. Stone, Molly F. Thomas, Tomas G. Neilan, Kerry L. Reynolds, Alexandra-Chloé Villani. Immune responses in checkpoint myocarditis across heart, blood and tumour. Nature, 2024; DOI: 10.1038/s41586-024-08105-5
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