Immunterapi mot cancer och risker för hjärtmuskelinflammation: Nya forskningsrön från Broad Institute
StockholmCancerimmunterapi, som involverar läkemedel som hjälper immunsystemet att identifiera och bekämpa cancerceller, förändrar vår behandling av cancer. Emellertid har ett allvarligt problem uppstått: vissa patienter drabbas av myokardit, en farlig hjärtmuskelinflammation, som en biverkning.
En ny studie utförd av forskare från Broad Institute vid MIT och Harvard tillsammans med Massachusetts General Hospital har avslöjat viktig information om de immuna faktorerna bakom denna komplikation. Myokardit är kopplat till förändringar i vissa immunceller och strukturella celler i hjärtat. Några av de viktigaste resultaten från studien inkluderar:
- Identifiering av specifika immunceller som orsakar inflammation i hjärtat.
- Skillnader i immunsvar i hjärtvävnad jämfört med i tumörvävnad.
- Möjliga blodmarkörer som kan förutsäga svårighetsgraden av myokardit.
Myokardit är en sällsynt men allvarlig biverkning av immunterapi, och drabbar cirka 1-2% av patienterna. Den är mycket farlig, vilket påpekar behovet av bättre hanteringsmetoder. Nya studier visar att den immuna responsen som orsakar myokardit skiljer sig från den som angriper tumörer. Denna upptäckt kan leda till behandlingar som specifikt riktar sig mot myokardit utan att avbryta immunterapins cancerbekämpande effekter.
Studien indikerar att det kan bli möjligt att utveckla enkla blodprov för att identifiera personer med högre risk för hjärtmuskelinflammation, vilket kan minska behovet av hjärtbiopsier. Ett sådant test skulle kunna hjälpa läkare att förbättra behandlingsplaner och identifiera patienter som behöver tätare uppföljning eller justerade behandlingar.
Forskargruppen genomför just nu kliniska prövningar för att hitta möjliga behandlingar. I en av dessa studier testas läkemedlet abatacept, som vanligtvis används mot artrit, för att se om det kan minska hjärtinflammation hos cancerpatienter som orsakas av immunsystemet.
Denna studie undersöker hur immuncheckpoint-hämmare orsakar hjärteinflammation och är en del av en större insats för att förstå och hantera biverkningar från immunterapi på olika delar av kroppen. Genom att ta reda på orsakerna till dessa biverkningar hoppas forskarna göra cancerbehandlingar mer effektiva samtidigt som de minskar de skadliga effekterna. Målet är att göra dessa läkemedel säkrare och mer effektiva, samt att erbjuda ett bättre och mer precist sätt att behandla cancer med immunterapi.
Studien publiceras här:
http://dx.doi.org/10.1038/s41586-024-08105-5och dess officiella citering - inklusive författare och tidskrift - är
Steven M. Blum, Daniel A. Zlotoff, Neal P. Smith, Isabela J. Kernin, Swetha Ramesh, Leyre Zubiri, Joshua Caplin, Nandini Samanta, Sidney Martin, Mike Wang, Alice Tirard, Yuhui Song, Katherine H. Xu, Jaimie Barth, Pritha Sen, Kamil Slowikowski, Jessica Tantivit, Kasidet Manakongtreecheep, Benjamin Y. Arnold, Mazen Nasrallah, Christopher J. Pinto, Daniel McLoughlin, Monica Jackson, PuiYee Chan, Aleigha Lawless, William A. Michaud, Tatyana Sharova, Linda T. Nieman, Justin F. Gainor, Catherine J. Wu, Dejan Juric, Mari Mino-Kenudson, Giacomo Oliveira, Ryan J. Sullivan, Genevieve M. Boland, James R. Stone, Molly F. Thomas, Tomas G. Neilan, Kerry L. Reynolds, Alexandra-Chloé Villani. Immune responses in checkpoint myocarditis across heart, blood and tumour. Nature, 2024; DOI: 10.1038/s41586-024-08105-5Dela den här artikeln