Impatto potenziale della terapia con steroidi sulla crescita cerebrale nei neonati prematuri

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Di Torio Alleghi
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Struttura molecolare degli steroidi con illustrazione del cervello fetale.

RomePossibile Influenza dei Corticosteroidi Antenatali sullo Sviluppo Cerebrale dei Neonati Prematuri

I ricercatori della Scuola di Specializzazione in Medicina dell'Università di Nagoya hanno evidenziato un potenziale effetto dei corticosteroidi antenatali (ACS) sullo sviluppo cerebrale dei neonati nati prematuramente. Sebbene gli ACS vengano frequentemente utilizzati per favorire la maturazione polmonare nei casi di nascita anticipata, lo studio ha rivelato che i neonati pretermine trattati con ACS presentano volumi ridotti in aree cerebrali critiche, in particolare nell'amigdala, responsabile delle emozioni, e nel nucleo caudato, che controlla il movimento.

Aspetti chiave dello studio includono:

  • L'uso di ACS è fondamentale per lo sviluppo polmonare nei neonati pretermine, migliorando le possibilità di sopravvivenza.
  • La terapia potrebbe influenzare strutture cerebrali quali l'amigdala e il nucleo caudato.
  • Gli effetti sembrano variare in base all'età gestazionale, avendo un impatto significativo su neonati nati a 28 settimane o più.

Queste scoperte non dimostrano che l'ACS sia dannoso. Al contrario, sottolineano la necessità di ulteriori ricerche per comprendere come l'ACS influisca sulla salute. Le nascite premature sono un fenomeno complesso e i medici devono tenere conto di molti fattori che potrebbero influenzare la salute del bambino sia nel presente che in futuro.

Questi risultati indicano che lo sviluppo del cervello può influenzare il modo in cui i bambini pensano e provano emozioni man mano che crescono. Sollevano anche preoccupazioni riguardo agli effetti a lungo termine sui bambini che assumono questi steroidi e su come possa incidere sulla loro qualità della vita.

C'è una crescente necessità di rendere i trattamenti con ACS più sicuri mantenendone i benefici. Un possibile campo di indagine futura potrebbe essere modificare la quantità o la tempistica della somministrazione di ACS, in base allo stadio di sviluppo del bambino. I trattamenti personalizzati potrebbero diventare cruciali nella cura dei neonati, concentrandosi sui rischi specifici di ciascun bambino.

I corticosteroidi antenatali sono uno strumento fondamentale nella medicina neonatale grazie ai loro noti benefici. Tuttavia, questi risultati indicano che dovremmo riflettere attentamente su come e quando utilizzarli. Con l'emergere di nuove ricerche in questo campo, i professionisti medici potrebbero dover aggiornare i loro metodi per garantire non solo la sopravvivenza, ma anche lo sviluppo sano dei neonati pretermine.

Lo studio è pubblicato qui:

http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.08.034

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Kazuya Fuma, Takafumi Ushida, Masahiro Kawaguchi, Rena Nosaka, Hiroyuki Kidokoro, Sho Tano, Kenji Imai, Yoshiaki Sato, Masahiro Hayakawa, Hiroaki Kajiyama, Tomomi Kotani. Impact of antenatal corticosteroids on subcortical volumes in preterm infants at term-equivalent age: A retrospective observational study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2024; 302: 7 DOI: 10.1016/j.ejogrb.2024.08.034
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