Impact potentiel de l'ACS sur le développement cérébral des bébés prématurés : nouvelles perspectives

Temps de lecture: 2 minutes
Par Francois Dupont
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Structure moléculaire des stéroïdes avec illustration du cerveau fœtal.

ParisDes chercheurs de l'École supérieure de médecine de l'Université de Nagoya ont mis en lumière les possibles effets des corticostéroïdes prénataux (CSP) sur le développement cérébral des bébés prématurés. Les CSP sont fréquemment utilisés pour favoriser le développement pulmonaire de l'enfant lorsqu'une naissance précoce est anticipée. Cependant, leur étude a révélé que les bébés prématurés ayant reçu des CSP présentaient des parties essentielles du cerveau plus petites, notamment l'amygdale, qui gère les émotions, et le noyau caudé, qui contrôle le mouvement.

Principales conclusions de l'étude :

  • Les corticostéroïdes antenatals sont essentiels pour le développement pulmonaire des prématurés, augmentant ainsi les chances de survie.
  • Cette thérapie pourrait avoir un impact sur des structures cérébrales telles que l'amygdale et le noyau caudé.
  • Les effets semblent différer selon l'âge gestationnel, affectant particulièrement ceux nés à 28 semaines ou plus.

Ces résultats ne prouvent pas que l'ACS est nuisible. Ils indiquent plutôt qu'il est nécessaire de mener davantage de recherches pour comprendre comment l'ACS influence la santé. Les naissances prématurées sont complexes et les médecins doivent prendre en compte de nombreux facteurs qui peuvent affecter la santé du bébé à court et à long terme.

Ces résultats indiquent que le développement du cerveau peut influencer la manière dont les enfants pensent et ressentent au fil de leur croissance. Cela soulève également des inquiétudes quant aux effets à long terme pour les enfants prenant ces stéroïdes et leur répercussion sur leur qualité de vie.

Assurer la sécurité des traitements ACS tout en préservant leurs avantages devient de plus en plus crucial. Une piste de recherche future pourrait consister à ajuster le dosage ou le moment de l'administration de l'ACS selon le stade de développement du bébé. Des traitements personnalisés pourraient jouer un rôle clé dans les soins néonatals en s'adaptant aux risques spécifiques de chaque nourrisson.

L'Antenatale corticostéroïde (ACS) est un outil précieux en néonatalogie en raison de ses bénéfices connus. Néanmoins, ces résultats indiquent qu'il est nécessaire de réévaluer attentivement son utilisation et le moment de son administration. Avec l'avancée des recherches dans ce domaine, les professionnels de la santé devront peut-être ajuster leurs pratiques pour garantir aux nourrissons prématurés non seulement la survie, mais aussi un développement sain.

L'étude est publiée ici:

http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.08.034

et sa citation officielle - y compris les auteurs et la revue - est

Kazuya Fuma, Takafumi Ushida, Masahiro Kawaguchi, Rena Nosaka, Hiroyuki Kidokoro, Sho Tano, Kenji Imai, Yoshiaki Sato, Masahiro Hayakawa, Hiroaki Kajiyama, Tomomi Kotani. Impact of antenatal corticosteroids on subcortical volumes in preterm infants at term-equivalent age: A retrospective observational study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2024; 302: 7 DOI: 10.1016/j.ejogrb.2024.08.034
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